У ребенка 9 лет плохо растут зубы

Детективная история: где зуб, которого нет?

21 Январь 2020

Время чтения: 5 минут

В возрасте примерно с 5-6 до 12 лет постепенно сменяются все молочные зубы. После завершения процесса смены их должно быть ровно 28 (так как «восьмерки» прорезываются намного позже). Но случается, что на месте некоторых молочных зубов так и не вырастают постоянные. Почему так получается и как врач-стоматолог может отыскать недостающие зубы?

Ретинированные зубы: их сначала нужно найти…

Сменный прикус: во всем должен быть порядок

Молочные зубы выпадают в строго определенном порядке: сначала передние нижние резцы, затем верхние, потом «двойки» и так далее. В идеале на месте каждого выпавшего зуба сразу начинает прорезываться постоянный. Но порядок может быть нарушен по нескольким причинам:

• Если молочный прикус уже был сформирован неправильно.

Асимметричный либо открытый прикус, микрогнатия (суженная нижняя челюсть) — это серьезные нарушения прикуса, и они могут препятствовать правильному вырастанию постоянных зубов.

• Отставание в физическом развитии.

Зубы могут начать меняться позже положенного возраста из-за того, что у ребенка какие-то серьезные хронические заболевания, отражающиеся на общем состоянии здоровья.

Если на месте выпавшего молочного зуба не вырастает постоянный, соседние зубы могут сдвигаться, усугубляя неправильность смыкания. Те зубы, которым положено вырастать позже, могут не прорезаться из-за нехватки места.

В норме к завершению формирования постоянного прикуса зубов должно быть 28 (32 — только вместе с «восьмерками»). Если их меньше 28, но удаления зубов не было, то это повод обратиться к врачу.

Как проводят обследование?

После осмотра врач, как правило, назначает КТ-снимок. Такой вид исследования безопасен, доза облучения при нем гораздо ниже, чем при обычном рентгене, поэтому КТ широко применяют в стоматологии. На снимке можно увидеть, что зуба вообще нет либо что он в зачаточном состоянии (внутри кости челюсти).

Ретинированные зубы на снимке (верхние клыки)

Адентия

Это полное отсутствие постоянного зуба. Чаще всего адентия бывает частичной (нет одного зуба или двух зубов симметрично, с обеих сторон).

Закладка зубов происходит во внутриутробном периоде. Поэтому адентия — врожденное явление. Склонность к частичной адентии может передаваться по наследству, но в некоторых случаях отсутствие зачатков зубов — это результат какого-либо воздействия, перенесенного матерью при беременности на раннем сроке (это может быть болезнь с повышением температуры, прием каких-либо лекарств).

Адентия: боковых резцов нет, их место занимают клыки

Как восстанавливают зубы в этом случае?

Частичная адентия может не доставлять человеку неудобств, так как зубы всегда стремятся к смыканию. То есть если не хватает «двойки», то первый и третий зуб просто сомкнутся, а зубной ряд окажется немного более узким, чем должен быть. При этом зубы могут быть ровными. Косметический недостаток состоит в том, что на месте второго зуба оказывается клык, который выглядит более острым. Также имеющиеся зубы должны брать на себя дополнительную нагрузку при жевании, что может вызвать проблемы в будущем.

Оптимальный вариант — это комплексное лечение. Сначала — у ортодонта, где с помощью брекет-системы выравниваются зубные ряды, а для недостающих зубов подготавливается пространство.

Брекеты при адентии: формирование места для имплантов

После этого проводят имплантацию. Такое лечение — долгий процесс, требующий участия не одного, а нескольких специалистов. Но зато и результат будет отличным: ровные, симметричные, правильно смыкающиеся зубные ряды и восстановленный, выглядящий полностью натурально зуб (или зубы). Имплант, замещающий корень зуба, будет поддерживать ткань десны, сохраняя ее от резорбции (истончения). И с эстетической, и с функциональной точек зрения зубы будут идеальными.

Редкий случай — полная адентия, когда после выпадения молочных зубов не прорезывается ни одного зуба. Такую адентию также можно диагностировать с помощью КТ-снимка. В этом случае единственный вариант — это протезирование всех зубов. Нет необходимости устанавливать 20 и более имплантов — благодаря технологии «Все на 4» такое лечение проводится достаточно быстро и просто.

Ретинированные зубы

Коренные зубы есть в зачаточном состоянии, но часть из них не может прорезаться из-за неправильного расположения в кости или из-за нехватки места в ряду.

Обычное явление — ретинированные «восьмерки». Другой вариант — непрорезавшиеся верхние клыки. Они отсутствуют либо симметрично (слева и справа), либо только с одной стороны.

Ретинированные зубы — это не только эстетический недостаток. Они могут также быть причиной периодической головной боли. А также, если находятся в верхней челюсти, т. е. близко к гайморовым пазухам, провоцировать гаймориты, хронический насморк. В будущем при потере части зубов ретинированные зубы могут стать препятствием для имплантации.

Как проводится лечение?

Сначала врач-ортодонт определяет наличие и расположение зубов (с помощью снимка), а затем сопоставляет эти данные с тем, какие нарушения прикуса есть у пациента.

Как правило, если есть ретинированные клыки, то и прикус неправильный.

Дальше врач планирует лечение с помощью брекет-системы. Постепенно система будет приводить зубы к правильному положению — тогда появится место для ретинированных зубов. Такие зубы обладают способностью прорезываться даже во взрослом возрасте, если появляется место для них. Как только брекеты расширят зубной ряд, недостающий зуб начнет двигаться из челюстной кости к десне. Обычно нужно дождаться, когда прорежется небольшая часть коронки зуба, — после этого на нее устанавливают кнопку. Кнопка с помощью эластичной тяги или цепочки крепится к другим брекетам и «вытягивает» зуб.

Вытягивание ретинированного зуба из десны

Когда видимая часть зуба станет больше, на него устанавливают брекет. Дальше происходит процесс перемещения зуба на его место в ряду с помощью дуги.

Взрослые люди во время такого лечения испытывают те же симптомы, что и малыши при прорезывании первых зубов: ноющую боль или ощущение зуда в десне. Эти симптомы быстро проходят, когда зуб прорезывается, а облегчить процесс можно обычными обезболивающими препаратами. В это время пациентам рекомендуют диету, богатую витаминами и минералами. Особенно важен кальций — он способствует быстрому вырастанию зуба и укреплению его эмали.

Комплексное лечение (у врача-ортодонта и при необходимости у имплантолога) помогает добиться отличного результата. Вы будете ежедневно получать удовольствие от своей красивой улыбки и знать, что и в будущем при необходимости любое лечение пройдет легко, так как основные недостатки прикуса уже устранены. Это отличная инвестиция в свое здоровье.

А пройти все нужное лечение, не откладывая его надолго, вам поможет наша программа рассрочки. В клинике «Super Смайл» вы можете начать лечение сразу после заключения договора, а оплачивать его потом — частями по удобному вам графику и без переплаты. Просто позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.

Об авторе

Бройтман Анна Борисовна

Источник

Выпал молочный зуб, а новый не растет

Смена молочных зубов на постоянные — уникальный процесс, предусмотренный генетикой. Обычно в переднем отделе практически сразу после выпадения обнаруживается на гребне альвеолярного отростка хотя бы уголок режущего края постоянного зуба. А вот в боковых отделах часто ожидает разочарование ― молочные зубы выпали, а новые почему-то не растут.

Сроки прорезывания зубов

Особенно долгим бывает ожидание после удаления жевательных временных зубов, которые обычно первыми страдают от кариеса и его осложнений. Зачастую родители легкомысленно настаивают на удалении коренных молочных зубов, беспечно заявляя: вырастут постоянные!

Но процесс смены прикусов развивается по строгим законам. Фолликулы (зачатки) временных и постоянных зубов двумя рядами располагаются в каждой челюсти новорождённого, проходя последовательные этапы формирования и минерализации перед прорезыванием. Ускорить эти стадии невозможно никакими методами.

Молочные корни постепенно рассасываются, и на их место выдвигаются коронковой частью фолликулы постоянных. И только после окончания формирования постоянные зубы появляются над поверхностью десны. Первым прорезается так называемый «шестой зуб» — первый моляр, который родители часто принимают за временный, и поэтому не лечат его кариозное поражение. У этого зуба важная функция ― он определяет высоту постоянного прикуса и место остальных «собратьев» в зубном ряду.

Приводим примерные сроки появления постоянных зубов, чтобы родителям было легче ориентироваться в нормальности процесса смены:

• первый резец ― 6-7 лет;
• второй резец ― 7-8 лет;
• клык ― 9-11 лет;
• первый малый коренной ― 8-10 лет;
• второй малый коренной ― 11-12 лет;
• первый большой коренной ― 6 лет;
• второй большой коренной ― 13-14 лет.

Малые коренные замещают молочные жевательные зубы. Если временный зуб был удалён в 6-7 лет, что не редкость, то ребёнок на целых 5-6 лет лишается возможности полноценного пережёвывания пищи. Поэтому так важно своевременно лечить кариес молочных предшественников.

Последствия раннего разрушения временных зубов

После раннего удаления молочного зуба десна на его месте зарастает, и постоянный лишается естественного ориентира. Это приводит к таким явлениям, как:

• дистопия ― прорезывание постоянного зуба вне зубной дуги;
• ретенция ― залегание сформированного зуба в толще кости челюсти.

Если же молочный зуб не получает лечения, и воспалительный процесс переходит на его корни, то повреждается постоянный фолликул, находящийся под ними. В таком случае постоянный может погибнуть, и тогда его место в зубном ряду останется пустым. Отсутствие зуба подтверждается рентгенографически.

Проблемы при смене прикусов

Иногда складывается такая ситуация, что у ребёнка «растет зуб под зубом» ― постоянный уже показался над десной, а временный крепко держится на своём месте. Так случается, когда нарушается процесс рассасывания одного или нескольких молочных корней. Это тоже повод для обращения к стоматологу ― ведь никто не может сказать, через сколько дней выпадет шатающийся молочный зуб, а его «упрямство» приводит к дистопии постоянного.

Врачи стоматологического центра «Шифа» удаляют с обезболиванием даже такие полурасшатанные зубы, чтобы не причинить неприятных ощущений детям. Только специалист может решить вопрос, как поступить при смене прикуса. Регулярный контроль стоматолога в такой важный период поможет избежать формирования аномального соотношения зубных рядов, требующего в дальнейшем лечения у ортодонта.

Если у ребёнка шатается молочный зуб, то не стоит гадать, через какое время он выпадет― лучше, не откладывая, обратиться к врачу за квалифицированной консультацией.

В клинике «Шифа» детям оказывают помощь на современном оборудовании с использованием новейших материалов. В центре имеются все условия для проведения точной диагностики состояния молочного и постоянного прикуса, а это залог правильной врачебной тактики. Стоматологи клиники «Шифа» находят подход к каждому ребенку и владеют самыми передовыми методами помощи, постоянно совершенствуя свой профессионализм в России и зарубежом. Обращайтесь к лучшим врачам, которые помогут решить любую зубочелюстную проблему!

Источник

Почему у ребенка не растут зубы 

Родители всегда очень ждут появления первых зубов у своего ребенка. Иногда появление зубов задерживается, и это обстоятельство сильно беспокоит.

Задержка в прорезывании некоторых зубов может возникнуть не только в первые годы жизни ребенка, но и в более старшем возрасте.

Факты о прорезывании зубов

Прорезывание зубов — это сложный физиологический процесс, который длится в течение нескольких лет. В этот период происходит формирование зубных зачатков и их движение внутри челюсти. Процесс прорезывания чаще всего протекает довольно болезненно. Происходит постепенная смена прикуса: временный (молочный прикус) меняется на постоянный. Это связано с развитием костей у ребенка, в частности, с ростом костей черепа. Также в этот период происходит формирование костных структур, мягких тканей, которые окружают зуб, и рассасывание корней молочных единиц для освобождения места постоянным.

Первая стадия формирования зубов начинается еще в эмбриональном периоде. Полное завершение этого процесса происходит с прорезыванием зубов мудрости примерно к 25 годам.

Когда появляются первые зубки

На момент рождения малыша его зубы находятся в состоянии формирования внутри челюстных костей. В кости располагается полный комплект молочных зубных единиц на разных стадиях роста.

Передние резцы формируются раньше всех и начинают прорезываться через десны в возрасте шести месяцев. При правильном развитии ребенка зубные единицы продолжают прорезаться попарно, т.е. по одному с каждой стороны. Полный комплект из двадцати молочных зубов должен появиться в первые три года жизни ребенка.

Как определить задержку в прорезывании

Если ребенку исполнилось 1,5 года, а у него до сих пор нет ни одного зуба, то это серьезная причина обратиться за консультацией в стоматологическую клинику.

Нормальным сроком появления первых зубных единиц в полости рта считается возраст от 4 до 16 месяцев, последующие зубки появляются постепенно после первых.

Постоянные зубы начинают свой рост к 6-7 годам.

Незначительное расхождение с установленными сроками еще не повод бить тревогу, беспокоиться стоит при полном отсутствии зубов у ребенка.

Разновидности задержки в прорезывании

Расхождение со среднестатистическими сроками более чем на полгода в прорезывании молочных зубов считается задержкой.

Задержка от средних сроков в появлении постоянных зубов не должна превышать года. Существует две разновидности позднего прорезывания.

1. Позднее формирование зубного фолликула. В такой ситуации соотношение между развитием зуба и его появлением в ротовой полости соблюдено, но оба процесса протекают медленнее положенного срока.
2. Позднее прорезывание. При таком развитии зуб полностью формируется, у него вырастает корень, но зубная единица не может прорезаться. Полностью сформированные зубы остаются в кости — ретинированными. Они могут находиться полностью под десной или виднеться из-под нее частично.

Перед тем, как переживать о задержке прорезывания, необходимо диагностировать присутствие зачатка зуба в кости. Для этого делают панорамный снимок, который дает возможность отличить полное отсутствие зачатка от задержки в формировании.

Причины задержки в прорезывании

Нарушению сроков прорезывания могут способствовать множество причин.

• Наследственный фактор. Если у родителей зубы прорезались позже, чем у других детей, то этот симптом может наблюдаться и у их детей.
• Недоношенность или маленький вес младенца при рождении.
• Заболевания будущей мамы в период беременности, травмы при родах, а также болезни ребенка в первые несколько месяцев после рождения.

Перечисленные выше факторы больше всего оказывают влияние на сроки прорезывания, а также на качество формирования зубных единиц.

К остальным причинам относят:

• нарушения в рационе питания ребенка;
• нехватка некоторых витаминов и минералов;
• гипотиреоз;
• рахит и его последствия.

Следует также учитывать то, что девочки опережают в развитии мальчиков, а, следовательно, и зубки у них появляются раньше.

От чего зависят сроки?

Сроки формирования, как временных, так и постоянных зубных единиц у детей можно сопоставить с некоторыми явлениями.

1. Пол. У девочек все зубы, кроме первого верхнего жевательного, прорезываются раньше, чем у мальчиков.
2. Челюсти. Зубы на нижней челюсти появляются быстрее, чем на верхней.
3. Расположение зубов. Моляры и премоляры чаще всего прорезаются с задержкой.
4. Прикус. В молочном прикусе задержка происходит значительно реже, чем в постоянном.
5. Популяция. Ученые выяснили, что у людей, проживающих в разных странах, разные сроки появления зубов. К примеру, у европейцев задержка прорезывания является довольно частым явлением.
6. Климатические условия. В теплом климате зубы прорезаются быстрее, чем в холодном.
7. Уровень урбанизации. У жителей городов зубы формируются быстрее, чем в сельской местности.
8. Эволюция. Последние поколения чаще сталкиваются с аномалией в прорезывании зубов мудрости и клыков на верхней челюсти. Ученые объясняют этот феномен с эволюцией человека, как вида, и с нехваткой места из-за уменьшения общих размеров челюсти.

Опасно ли позднее прорезывание?

Само по себе позднее прорезывание не является проблемой. Однако появление зубов с задержкой может стать причиной проблем в будущем. По итогам исследований установили, что люди с наследственным поздним прорезыванием к тридцати годам на 35% больше нуждались в ортодонтическом лечении.

Также молочные зубы способствуют правильному прорезыванию постоянных в полости рта, что является очень важным моментом при формировании правильного прикуса.

Источник