У ребенка откололся передний зуб 7 лет
Профессиональный стоматологический форум Укрдентал
Модераторы: Voldemar, V, Leon
Квитка
Помогите!!!! У ребенка откололся передний постоянный зуб!!!
Сообщение Квитка » Пт 14.06.2013, 07:19
Здравствуйте уважаемые стоматологи!!! Вчера у моего ребенка 7 лет в результате падения и удара об бордюр откололась половина верхнего переднего постоянного зуба (большой кусок). Сразу сделали снимок, который показал что корень сформирован еще не до конца и вроде целый, детский стоматолог покрыла оставшуюся часть зуба лаком и сказала, что раньше чем ребенку исполнится 16 лет сделать ничего нельзя (что то связано с материалами и несформировавшимся зубом, я толком не поняла), пока понаблюдать дома за зубом в течение месяца (чтоб десна не опухла, не болел) для того чтоб сохранить его и через месяц прийти на консультацию. Скажите пожалуйста, неужели и правда нет никакого выхода? Ну месяц мы потерпим, а дальше как жить? Десять лет без переднего зуба? Да это же душевная травма ребенку на всю жизнь! Я прочитала о пломбе VITREMER, но тоже она вроде не гарантирует прочность и может быть повторный скол, т.к. дети часто любят грызть( яблоки, морковку…) Посоветуйте пожалуйста, что делать? Какие есть сейчас безопасные методы восстановить эстетику и сохранить в дальнейшем здоровым этот зуб (с нервом)? Ребенок плачет, я тоже, это же на всю жизнь…..
jack Студент Сообщения: 74 Зарегистрирован: Пт 19.04.2013, 21:45
Re: Помогите!!!! У ребенка откололся передний постоянный зуб
Сообщение jack » Пт 14.06.2013, 10:13
Здраствуйте.В первую очередь нужно оценить витальность зуба (задет нерв или нет).Если нерв не был вскрыт, зуб не изменился в цвете (для этого нужно понаблюдать тот же месяц), то впринципе его временно можно восстановить из фотополимерного материала. Так как зуб недавно прорезался то его эмаль еще не зрелая и прочной связи зуба с материалом сложно достичь.В дальнейшем нужно очень аккуратно обращаться с ним). Для более предметного разговора нужен прицельный рентгеновский снимок и фотография в полости рта.
PS: Это девочка?
Квитка
Re: Помогите!!!! У ребенка откололся передний постоянный зуб
Сообщение Квитка » Пт 14.06.2013, 10:41
Это мальчик. Нерв наверно не задет, пока не болит, чувствительность не повысилась, зуб прорезался уже года 1,5-2 назад. Проблема еще в том, что буквально за два дня до падения, мы поставили сыну пластинку для выравнивания верхних зубов и врач наоборот сказала чтоб он побольше грыз морковки и яблок, а теперь месяц нельзя не грызть не пластинку носить, и в дальнейшем, если временно получится зуб восстановить, то наверно пластинку нельзя носить… В общем хотели как лучше — выровнять зубки, а получилось как всегда — вообще выбил… А почему аж в 16 лет сказали ставить? Токсичные материалы? Временное восстановление означает, что пломба еще возможно отломается и захватит с собой еще часть зуба?
jack Студент Сообщения: 74 Зарегистрирован: Пт 19.04.2013, 21:45
Re: Помогите!!!! У ребенка откололся передний постоянный зуб
Сообщение jack » Пт 14.06.2013, 21:28
Мама, не паникуйте Рядовая ситуация…Главное сейчас это удостовериться в том что зуб живой.Для этого нужно некотрое время понаблюдать. Пускай Ваш ребенок грызет морковку, яблочки боковыми зубами, — жевательная активность необходима для полноценного развития челюстных костей и укрепления зубов.Эта рекомендация касается всех детей, а не конкретно Вашего мальченки. Восстановление зуба никак не повлияет на ношение пластиночного аппарата ибо никакой особой нагрузки на этот зуб не оказывается.Просто Вашему сыну нужно быть более внимательным и аккуратным в использовании аппарата и не откусывать яблоки-морковки этим зубом.(Проконсультируйтесь у Вашего ортодонта вобщем).Еще важно то насколько Ваш малый дисциплинированный, сможет ли он спокойно выседеть в кресле у стоматолога то время которое понадобиться для восстановления зуба, чтобы не ерзать и рот не закрывать потому, что эта манипуляция требует абсолютной сухости во рту.Касательно возможной токсичность фотополимера, то это бред ИМХО.Главное чтобы нерв не воспалился сейчас, а там уже дело техники
Проблема в том что не будет такой прочной связи материала с зубом у 7летнего человечка как этого можно достичь у людей после 16 лет к примеру, вот поэтому нужно аккуратно обращаться с зубчиком.Если отломается, то скорее всего на месте стыка с зубом без дополнительных рарушений зуба.
Ну это мое мнение, у каждого додика своя методика как говорится А в 16 лет сделаете пацанчику красивую безметаловую керамическую короночку и зубчик будет как родной
Alluro Новичок Сообщения: 44 Зарегистрирован: Пн 28.11.2011, 19:55 Квитка
Re: Помогите!!!! У ребенка откололся передний постоянный зуб
Сообщение Квитка » Пт 21.06.2013, 06:34
jack, спасибо Вам большое, вы меня успокоили , прошла неделя уже это воспринимаем по другому. а главное что зубок не болит, и тогда наверно он жив!!! А месяцок мы подождем конечно, и паренек у меня как маленький кремень, надо — значит будет сидеть терпеливо.
Alluro, простите, а что это на фото? Я так поняла что это какой-то «пластилин» для зубов. Я не стоматолог, что это за чудо средство?
jack Студент Сообщения: 74 Зарегистрирован: Пт 19.04.2013, 21:45
Re: Помогите!!!! У ребенка откололся передний постоянный зуб
Сообщение jack » Пт 21.06.2013, 10:14
Квитка писал(а): Я не стоматолог, что это за чудо средство?
Это отломанный фрагмент зуба приклеили назад к зубу) Но в Вашем случае, как я понял, отломок не сохранился
Источник
Скол постоянного переднего зуба у ребёнка 7 лет. Какие варианты? Все, нарастили!!! Фото
Добрый вечер всем.
Сегодня ребёнок почти 7 лет, неудачно прыгнул, и стукнулся о свою коленку, отколол часть постоянного зуба, нижняя единица правая. Скол по диагонали, практически нет половины зуба (по косой).
Просто сейчас находимся на отдыхе, в Турции, домой только в понедельник. Сразу же на приём к стоматологу. Но что нас ждёт с зубом?
Так обидно…. Только недавно поменялись. Как то можно нарастить? Подскажите, кто сталкивался.
Нарастили ребенку зуб, спустя 6 дней…(было, стало).
Джалита автор темы:
Но что нас ждёт с зубом?
нарастить, что ж еще то
Мы пломбу поставили,вариантов больше не предложили. Прошло пол года.
Я шла по городу,приковывая к себе взгляды прохожих.Популярность?Нет. Красота?Вряд ли.Желтая бензопила в руках?Возможно.
Звоните, записывайтесь в областную детскую стоматологию. На 8 марта и сразу к ним. У нас кусок от шестерки отпал, все восстановили и кучу проблем после других детских стоматологов решили.
Джалита автор темы:
. Но что нас ждёт с зубом?
мне лично за один прием нарастили, ну пломба или как там это называется. Стоит , ттт, лет 6
Пингвины это ласточки, которые ели после шести.
Helen O,
Мы сейчас не в Екатеринбурге живём. Начали ходить к стоматологу пару мес.назад, первый кариес маленький убрали. Зубы здоровые, а тут такое… Очень неприятная ситуация.
Колубара:
мне лично за один прием нарастили
Anka-Manka:
Мы пломбу поставили,вариантов больше не предложили
Способы восстановления отличаются у взрослых и детей?
Вообще, недавно читала , что детям наращивают.
Я в девять и в 12 лет ломала один и тот же передний верхний зуб. Оба раза наращивали. После первого наращивания в 12 лет опять стукнулась и сломала пломбу)
Сейчас мне 30, пломба на переднем зубе держится уже 18 лет, в глаза не бросается)
Джалита ,
В воскресенье получили травму зуба только верхнего. В понедельник сделали снимок, нерв почти открыт, сделали временную пломбу и стоматолог сказала наблюдать две недели за зубом. Кушать только теплую пищу , ничего не грызть, не прыгать. И молиться, чтоб зуб цвет не начал менять. Спустя две недели по результатам наблюдений будет принимать решение, как наращивать. Либо ходить до 12 лет , т.е два года с чуть устраненным дефектом, а в 12 лет полноценно наращивать.
Всё зависит от повреждения зуба , и того как он себя поведет после травмы 🙁
Джалита ,
У нас сутки прошли после травмы и врач нас чуток поругала :acute: , в таких случаях сказала нужно бежать скорее в стоматологию на рентген и пломбу. Иначе зубик можно не спасти.
Удачи Вам пусть всё будет хорошо :mishka:
UlitkaMerri:
в таких случаях сказала нужно бежать скорее в стоматологию на рентген и пломбу. Иначе зубик можно не спасти.
Вот это и расстраивает больше всего. Были бы дома, конечно же сейчас у стоматолога были.
4 дня ещё неизвестности…
UlitkaMerri:
Удачи Вам пусть всё будет хорошо
Спасибо, ситуация неприятная получилась.
- Раннее развитие
- Школьники
- Студенты
Источник
Откололся зуб у ребенка: фото, причины, что делать?
Травмы зубов в детском возрасте — не редкость. Но их распространенность не означает, что если откололся зуб у ребенка или возникло другое повреждение, можно игнорировать эту ситуацию. Обратиться к врачу следует, прежде всего, чтобы предотвратить вероятность осложнений, риск которых достаточно высок.
Причины
Причиной травмы зубов чаще всего выступают особенности того или иного возраста ребенка.
Так, если откололся зуб у ребенка 2 года и младше — это может быть вызвано попыткой попробовать «на зуб» игрушку, деталь конструктора или другой твердый предмет. Еще одна зона риска — период обучения ребенка самостоятельному питанию с помощью столовых приборов. Еще не умея распределять силы, малыш может слишком плотно сжать зубы, которые ударяются о ложку или о край чашки, что приводит к травме одного или нескольких зубов.
Когда откололся зуб у ребенка 5 лет и старше — речь чаще всего идет о падении, прыжке с относительно большой высоты или об ударе лицом о какой-либо предмет меблировки, дверь и т.д. Привычки питания также могут сыграть определенную роль. Например, дети, привыкшие разгрызать леденцы или не умеющие аккуратно откусывать яблоко, сухарик и пр., чаще страдают от такого повреждения зубов.
Ряд обстоятельств может повысить вероятность наступления травмы:
- кариес — травме больше подвержены зубы с кариозной полостью;
- гипоплазия или аплазия эмали — на зубах фрагментарно или полностью отсутствует защитный эмалевый слой, что повышает риски травмы;
- аномалии прикуса — распределение нагрузки на зубы в таких случаях неравномерно, и зубы, на которые приходится чрезмерное давление, травмируются чаще;
- деформированный зубной ряд — зубы, выступающие за пределы зубной дуги, с более высокой вероятностью будут повреждены при падении, пережевывании твердой пищи и пр.
Когда обратиться к врачу
Признаки того, что откололся зуб у ребенка, чаще всего очевидны — на поврежденном зубе определяется неровность эмали, вмятина или изменение контура режущего края/жевательной поверхности.
Но хотя травмы в большинстве случаев случаются с передними зубами (с резцами и клыками), они не исключены на «жевательных» зубах — премолярах и молярах, на которых не всегда можно обнаружить повреждения.
Поэтому важно обратить внимание на следующие симптомы, которые могут указывать на травму зуба:
- ребенок жалуется на повышенную чувствительность зубов или же демонстрирует это своим поведением (отказывается от горячей и холодной пищи, избегает кислых продуктов и сладостей, старается при жевании не использовать сторону, на которой находится травмированный зуб);
- при глубоком травматическом повреждении зуба, которое достигает пульпы или же трещина пролегает в непосредственной близости от нее, ребенок жалуется на боль в зубе;
- неприятные ощущения усиливаются в вечернее и ночное время, а также во время еды;
- ребенок приобретает привычку «искать языком» за щекой, словно ему что-то мешает во рту.
Эти симптомы могут проявляться все вместе, или же может наблюдаться только один из них. Но даже при незначительных проявлениях возможной травмы зубов, следует незамедлительно связаться с врачом.
Осложнения
Детские зубы играют более значимую роль, чем может показаться на первый взгляд. Здоровые молочные зубы, представленные в полном «комплекте» — это залог того, что рост постоянных зубов будет протекать правильно, а формирование зубочелюстного аппарата не будет нарушено. По этой причине очень важно сохранить временные зубы как можно дольше и реставрировать травмированный зуб.
При повреждении постоянного зуба, особенно в тех случаях, когда зуб теряет способность выполнять свои функции, может развиться нарушение роста костей челюстей и лица, деформироваться зубной ряд.
Не менее опасны травмы слизистой полости рта, которые возникают под влиянием острого края поврежденного зуба. Это нарушает местный иммунитет и способно привести к хроническим стоматитам и повышению склонности к простудным заболеваниям.
Методы лечения
При незначительном повреждении зуба рекомендуется наращивание его утраченной части посредством реставрационных стоматологических материалов. При этом реконструируется анатомическая форма зуба, что возвращает ему его режущие или жевательные функции.
Если есть более глубокое поражение, когда травма каким-либо образом затрагивает пульпу, накладывается специальная изолирующая прокладка, и лишь затем проводится пломбирование и реставрация. Делается это, что предотвратить развитие пульпита.
Важно понимать, что чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше потребуется манипуляций. Это особенно актуально для детей, которые боятся посещать стоматолога — чем дольше вы откладываете визит к врачу, тем сильнее подвергаются изменениям ткани зуба, и тем выше вероятность того, что понадобится предварительная обработка зуба бормашиной.
Лечение в домашних условиях
Как правило, если откололась небольшая часть зуба, обезболивающего или иного медикаментозного лечения не требуется. Но если вы не можете обратиться к врачу в ближайшее время — важно следовать следующим рекомендациям:
- Контролируйте качество гигиенических процедур для полости рта. Он должен чистить зубы с зубной пастой дважды в день — утром и на ночь, и просто щеткой — после каждого приема пищи.
- Приобретите антисептический ополаскиватель для полости рта, подходящий вашему ребенку по возрасту. Каждую процедуру по чистке зубов он должен завершать применением опласкивателя.
- Из детского рациона следует исключить газированные напитки, кислые овощи и фрукты, а также ограничить количество продуктов, окрашивающих зубы (свекла, черника, черный чай, шоколад, кондитерские изделия с красителями и пр.).
- Температура всех блюд в детском меню не должна выходить за пределы 30-40°C, потребление горячих и холодных блюд (особенно в сочетании «холодное после горячего» или наоборот) крайне нежелательно.
Если ребенок жалуется на боль в травмированном зубе, можно дать нестероидное противовоспалительное средство, предназначенное для применения у детей. Это Эффералган Парацетамол, Нурофен, Панадол и пр. Обязательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату перед тем, как использовать его.
Источник
Что делать, если откололся зуб у ребенка
Многие родители сталкиваются с проблемой, когда в результате падений или ударов откололся зуб у ребенка. Чаще всего такая проблема характерна для детей в возрасте до 10 лет, активно познающих окружающее пространство.
Вместе с механическими травмами причиной появления сколов могут служить нарушение прикуса и сильное сжатие челюсти, так как детские зубы имеют недостаточно крепкую поверхность за счет слабой минерализации эмали.
Откололся зуб у ребенка. Что делать?
Чаще всего ребенок, особенно маленький, получает скол в результате удара, сопровождающегося болью. Как поступить в такой ситуации?
- В первую очередь ребенка требуется успокоить;
- Далее требуется визуальный осмотр и промывка рта водой;
- Если повреждена губа, ее следует обработать антисептиками;
- При наличии отколовшегося фрагмента его необходимо положить в физраствор или молоко;
- Максимально быстро посетить стоматолога. Сделать это необходимо в течение суток, а лучше всего нескольких часов.
Чем быстрее специалист увидит зуб, тем больше шансов на его выживание и отсутствие инфекций.
На сегодня для травм зубов существует широкая классификация, базирующаяся на этиологии и анатомии. Предлагаемая классификация основывается на нормативах Всемирной ассоциации здравоохранения, и включена в приложение МКБ в категории «Стоматология».
Повреждения твердых тканей зубов
- Ифракция эмали. Представляет собой трещину на поверхности зуба без потери зубных тканей.
- Перелом в пределах эмали. Относится к категории сколов без осложнений, но с потерей части тканей.
- Перелом эмаль — дентин. Перелом не имеет осложнений, и выделяется прохождением линии скола одновременно по эмали и дентине. Часть зубных тканей потеряна.
- Перелом эмаль-дентин-пульпа. Относится к числу переломов с осложнениями, в результаты которых происходит оголение пульпы.
Перелом зуба без обнажения пульпы
Трещиной в стоматологии понимается травма, при которой призмы эмали расходятся между собой, и происходит утрата части зубных тканей. В случае же перелома не призмы не только разъединяются, но и части из них утрачивается. Перелом может проходить и через дентин, но пульпа зуба в данном случае остается нетронутой.
Рентген
При проведении рентгенографических исследований, если у ребенка откололся зуб, определить серьезные повреждения не представляет никакой сложности, в то время как трещину распознать на картинке оказывается почти невозможно.
Лечение и послеоперационный контроль
Для небольших сколов возможно проведение пришлифовыванием эмали, но при более обширных повреждениях может потребоваться композитная реставрация зуба.
В случаях, когда пациент смог сохранить отколовшийся фрагмент зуба, его возможно зафиксировать на месте посредством методик адгезивного соединения. Технология выполнения работ при этом полностью соответствует методикам, применяемым врачами-стоматологами при оказании услуг по полной зубной реставрации с композитными материалами.
Проведенные в последнее время лабораторные исследования доказали, что при применении современных адгезионных материалов удается восстановить надежность соединения отколовшегося участка зуба, соответствующую интактному зубу.
Для повышения эстетической привлекательности восстанавливаемого зуба рекомендуется предварительно создать из композитов по всему периметру отломанного участка скос небольшой ширины, достигающий 1-2мм в зависимости от конкретной ситуации.
Прогнозирование
После восстановления от пациента требуется посетить стоматолога через 2 и 12 месяцев после процедуры. В случаях, когда показатели чувствительности зуба остаются в пределах нормы, потребности в дальнейших наблюдениях нет. Риски возникновения осложнений из-за пульпы являются минимальными.
Перелом зуба с обнажением пульпы
Данный вид перелома характеризуется обнажением пульпы
Рентген
При проведении рентгена выявляется не только отсутствие фрагментов твердых тканей, но и трансформация формы периодонтальной щели.
Биология
Ткани пульпы располагают к заживлению и созданию дентинных барьеров при условии, что специалистом использован правильно подобранный материал покрытия. Наибольшую эффективность дает прямое покрытие пульпы, причем его проведение целесообразно в первые часы после получения травмы.
Среди наиболее эффективных материалов покрытия необходимо выделить гидроксид кальция или минерал триоксид агрегат. Проведенные ранее исследования показали, что с их использованием дентинный мостик успешно образуется в 90% случаев применения.
Лечение
Если откололся зуб у ребенка с обнажением пульпы, восстановить твердотканный барьер возможно только при наличии определенных условий:
- Пульпа до получения травмы находилась в нормальном состоянии;
- Кровоснабжение пульпы не нарушено;
- Использование метода прямого покрытия;
- Отсутствие бактерий, способных вызвать воспаление.
В условиях, когда формирование корня зуба еще не завершено, требуется приложить все возможные усилия для сохранения пульпы и последующего полноценного развития зубного корня.
Прогноз
Практика показывает, что применение методик прямого покрытия пульпы демонстрирует высокую эффективность. Вместе с технологиями частичной пульпотомии появляется возможность сохранить пульпу и ее дальнейшее функционирование.
Проверка процесса создания твердотканного барьера должна быть проведена по истечению трехмесячного срока путем проведение рентгена. На чувствительность проверка пульпы осуществляется стоматологами по истечение 12 месяцев.
Источник