Усиление легочного рисунка ребенок 8 лет
Усиление рисунка по рентгену лёгких у ребёнка
3028 просмотров
31 октября 2018
Доброго времени суток, трое суток ребёнок болеет(10 лет возраст) вчера по общему анализу крови был высокий лейкоцитоз 17,5, СОЭ 14. Сутки держалась температура 38,5, из жалоб только кашель( в течении дня практически не кашляет) в основном ночью, заложен нос. Сделали рентген легких. В описании: Лёгочный рисунок усилен в прикорневых отделах в проекции нижнего легочного поля слева. Купола четкие. Очаговых и инфильтративных теней по легочным полям не определяется. Заключение: Усиление легочного рисунка в прикорневых отделах нижнего легочного поля слева — не исключается воспалительный процесс. Сопоставить клинически, рекомендована конс педиатра. Из лечения зиннат по 500мг два раза в день(назначен на 10 дней), и обработка горла мирамистином. Больше ничего. И у нас городе сильная эпидемия пневмонии. Скажите пожалуйста, из заключения данного рентгена есть ли пневмония? И достаточно будет пропить зиннат? или переводить ребёнка на уколы? Заранее спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте температура есть? Кашель какой? Слабость?
Марина, 31 октября 2018
Клиент
Елена, температуры уже нет, кашель влажный, температура держалась всего сутки
Эндокринолог
добрый день, по результатам вашего рентгена нельзя исключить пневмонию, сходите на консультацию к педиатру ка вам и сказали, чтобы ему послушали легкие и расписали лечение
Педиатр
Кашель сильный,взахлёб или редкий не сильный?
Марина, 31 октября 2018
Клиент
Елена, нет несильный, не взахлеб, когда спит у него в горлышке слизь, утром прокашливается и весь день только покашливает слегка
Педиатр
Тогда зиннат достаточно,уколы не нужно
Но пить его не менее 7 дней, лучше 10
И иммуномодулятор подключите,типо циклоферон или Гроприносин
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Продолжайте лечиться, динамику оценивать рано. Если есть мокрота, можно сделать бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам.
Педиатр
Здравствуйте! По рентгену не исключается пневмония, но и не подтверждается. На уколы переводить не надо, нужно добавить второй антибиотик: сумамед например на 5 дней. Ингаляции обязательно с беродуалом, так как кашель ночью это признак бронхоспазма, нужно пульсоксиметрию обязательно провести — уровень кислорода крови, для исключения дыхательной недостаточности. Ежедневное наблюдение врача.
Педиатр
Здравствуйте! По рентгенологическим снимка, так же, как и по анализам диагноз не выставляется. Необходим осмотр ребёнка и аускультация легких. Антибиотик продолжайте + пробиотики и посетите очно педиатра.
Терапевт
Здравствуйте!Зиннат продолжайте до 10 дней, добавьте Аскорил или капли проспан
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , пневмонии по описанию нет, однако антибиотик по бронхиту вам назначен правильно, нужно аускультировать лёгкие в динамике, следить за самочувствие,с антибиотиком оно должно улучшиться
Педиатр
Снимки нужно смотреть конечно, по описанию больше данные за бронхит, но исключить или подтвердить пневмонию нельзя. антибиотик 10 день, переводить только при неэффективности этого
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Что означает усиление легочного рисунка на рентгене
Проблемы в работе легочной системы являются частым показанием для проведения рентгенограммы. Очень часто после проведения такой процедуры, после получения снимка врач-рентгенолог сообщает об усиление легочного рисунка на пленке. Не стоит пугаться раньше времени, необходимо дождаться консультации и разъяснения лечащего врача.
Рентгенограмма
Почему меняется легочный рисунок и когда это действительно опасно
Когда работа легких в норме, то на рентген-снимке четко определяется циркуляция крови по артериям и венам, нет никаких посторонних теней, рисунок четкий и понятный. Изменение легочного рисунка сигнализирует о протекании какого-то заболевания. Общее состояние больного может сильно не ухудшаться, но те или иные симптомы начинают проявляться.
В большинстве случаев усиление легочного рисунка на рентгене у взрослого не имеет каких-либо серьезных причин. Часто такое заключение врачи-рентгенологи пишут, основываясь на свой опыт, но стоить понимать что строение легочной системы у всех разное, а соответственно и работа легких на снимке визуализируется по-разному. Таким образом, если в описании снимка написано, что легочный рисунок усилен, то это простая перестраховка врача.
Нормальный легочный рисунок
Исключением является только, когда в описании к рентген-снимку врач-рентгенологуказал конкретную патология или заболевание. Пневмония, воспаление легких, туберкулез либо наличие новообразований могут быть причинами усиления легочного рисунка на рентгене. Такие серьезные и опасные заболевания требуют безотлагательного медицинского вмешательства. Исход их лечения зависит от квалификации лечащего врача и желания самого пациента.
Изучение снимка
Причины усиления легочного рисунка на рентгенограмме у детей
Иногда для постановки точного диагноза при плохом самочувствии, детям назначают проведение рентгенограммы. Получив рентген-снимок врач констатирует усиление легочного рисунка. Часто это свидетельствует о развитии бронхита или пневмонии у малыша. В таких случаях показана госпитализация и медикаментозное лечение.
Однако, усиление легочного рисунка на рентгене у ребенка не всегда говорит о какой-то патологии. Часто это связано с погрешностями в проведении рентгенографии. Ребенок мог двигаться, плакать либо отказаться задержать дыхание.
Врач и ребенок
Основные преимущества рентгенологического исследования
Процедура рентгенографии занимает лидирующие позиции среди других методов диагностики уже не одно десятилетие. Главные преимущества такого исследования:
- быстрота и простота проведения процедуры;
- высокая точность и возможность окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз;
- получение сравнительно небольшой дозы облучения;
- возможность проведения процедуры, как взрослым, так и маленьким детям;
- есть вероятность выявления сопутствующих заболеваний, а также проведение дополнительного обследования соседних органов грудной клетки;
- невысокая стоимость.
Таким образом, плюсов от проведения рентгенографии намного больше, чем недостатков. Отрицательные моменты, как правило, связаны с наличием противопоказаний, при которых рентгеновское обследование рекомендуется заменить более безопасным методом, например ультразвуковой диагностикой.
Описание снимка
Итак, если при проведении рентген-обследования было выявлено усиление легочного рисунка следует исключить вероятность ошибки врача-рентгенолога и дождаться разъяснений лечащего врача. Только ведущий вас врач, знающий вашу историю болезни, может объяснить, что значит на рентгене усиление легочного рисунка в конкретном случае. Если ошибка исключена и все указывает на наличие серьезного заболевания, не стоит откладывать лечение и пренебрегать рекомендациями медработников.
Загрузка…
Источник
Ребенок направлен на рентгенографию ОГК с подозрением на пневмонию.
Ребенок направлен на рентгенографию ОГК с подозрением на пневмонию.
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/12.dscn0416.jpg?itok=oW89BLwp
Ср, 24/10/2012 — 15:10
#1
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 — 09:33
Публикации: 1786
Прикорневой рисунок справа усилен, явной инфильтрации не вижу.
Ср, 24/10/2012 — 15:15
#2
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.10.2010 — 21:05
Публикации: 84
Пневмонии тоже не вижу. Русунок усилен с обеих сторон по типу острого бронхита, в основном, за счёт сосудистого компонента.
FOX-ray
Ср, 24/10/2012 — 16:02
#3
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54878
FOX-ray wrote:
Русунок усилен с обеих сторон по типу острого бронхита, в основном, за счёт сосудистого компонента.
А, как это? «По типу острого бронхита» за счет сосудистого компонента?
Ср, 24/10/2012 — 16:53
#4
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.10.2010 — 21:05
Публикации: 84
Да, когда возникает что-то вроде отёка прикорневых отделов лёгких, к которому склонны дети в раннем возрасте. При обычной ОРВИ рисунок будет спокойнее, а при затянувшемся бронхите уже должны появиться перибронхиальные изменения. Подобную картину так же часто можно заметить при острых ларинготрахеитах с клиникой инспираторной одышки.
FOX-ray
Ср, 24/10/2012 — 16:54
#5
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54878
Спасибо за пояснение.
С детьми редко имеем дело.
Ср, 24/10/2012 — 17:46
#6
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2012 — 14:24
Публикации: 82
Снимок «жестковат», но слева в ІІІ межреберье, что-то похожее на инфильтрацию вырисовывается.
Ср, 24/10/2012 — 17:53
#7
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54878
«Снимок» не плёночный, это «цифра».
«Цифра» всегда может иметь в себе качества суперэкспонированного снимка и рентгенолог всегда может «поиграть» с изображением, выбрав для себя оптимальное.
Ср, 24/10/2012 — 18:31
#8
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 16 часов назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 — 22:52
Публикации: 1095
Пневмонии тоже не вижу. Что касается рентгенодиагностики бронхита — считаю, что это должно решаться клинически, а вот выраженные явления обструкции отмечаю. Усиление легочного рисунка у детей, имхо, крайне неспецифично и встречается при любой интоксикации. Часто вижу его, например, у детей с клиникой острых абдоминальных болей, которых присылают для исключения пневмонии.
С уважением. Ильич.
Ср, 24/10/2012 — 18:40
#9
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 недели назад
Зарегистрирован: 25.09.2011 — 09:02
Публикации: 754
Не работаю с детьми, но такая «лохматость» корней при ОРЗ всегда бывает или просто «повезло» в конкретном случае?
Ср, 24/10/2012 — 20:40
#10
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.10.2010 — 21:05
Публикации: 84
Dr.Yllich wrote:
Пневмонии тоже не вижу. Что касается рентгенодиагностики бронхита — считаю, что это должно решаться клинически, а вот выраженные явления обструкции отмечаю. Усиление легочного рисунка у детей, имхо, крайне неспецифично и встречается при любой интоксикации. Часто вижу его, например, у детей с клиникой острых абдоминальных болей, которых присылают для исключения пневмонии.
Полностью согласен. Например, могу добавить к перечисленному — ожоги, сильные травмы, любые состояния с лихорадкой.
FOX-ray
Ср, 24/10/2012 — 20:43
#11
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.10.2010 — 21:05
Публикации: 84
Наталия Васильевна wrote:
Не работаю с детьми, но такая «лохматость» корней при ОРЗ всегда бывает или просто «повезло» в конкретном случае?
Почти всегда и от этого мы «страдаем», потому что, если дети делают снимок по блату во взрослой клинике, то их почти всегда отправляют на госпитализацию со страшными диагнозами:)))
FOX-ray
Чт, 25/10/2012 — 15:59
#12
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54878
Спасибо коллеги за высказанные мнения.
Чт, 25/10/2012 — 19:09
#13
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 25 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 — 12:12
Публикации: 2641
Более выраженное расширение корня правого легкого, нечеткость медиальных отделов правой половины купола диафрагмы, не исключают наличие пневмонии в нижней доле правого легкого.
Анатолий Петрович
Пт, 26/10/2012 — 17:59
#14
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54878
А. Горюнов wrote:
Более выраженное расширение корня правого легкого, нечеткость медиальных отделов правой половины купола диафрагмы, не исключают наличие пневмонии в нижней доле правого легкого.
И «чаво» мне писать в протоколе?
Пт, 26/10/2012 — 18:51
#15
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.07.2012 — 13:14
Публикации: 360
Пневмонии тоже не вижу. Рисунок усилен с обеих сторон по типу острого бронхита, в основном, за счёт сосудистого компонента.
Согласна с этим комментарием.
Пт, 26/10/2012 — 21:08
#16
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 25 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 — 12:12
Публикации: 2641
Уважаемый, Валентин Львович! А что писать в протоколе? т.е., в заключении рентгенологического исследования: С учетом рентгенологических изменений, клинических и лабораторных данных, не исключается наличие пневмонии в нижней доле правого легкого. И лечащий врач, юридически несущий ответственность за своего пациента, с учетом Вашего заключения, своего опыта, возможного направления на др. дополнительные исследования, выставит диагноз. В случаях, как возможно и в данном, признаки пневмонии при стандартном рентгенологическом исследовании могут быть за пределами возможности метода (т.н. рентгенонегативные изменения). Об этом хорошо написано в монографиях: «Пневмония» под общей редакцией главного пульмонолога страны академика Чучалина А.Г.; «Компьютерная томография органов грудной полости» проф. Тюрина И.Е. Один из ряда случаев, когда в рентген. протоколе — норма, при КТ — пневмония (и также корень правого легкого отличается от левого, как и в представленном на сайте случае).
Уважаемая, Надежда Лишина! Усиление легочного рисунка, преимущественно за счет сосудистого компанента, может быть проявлением многих патологических процессов, в том числе не исключается и наличие пневмонии.
С уважением, Анатолий Петрович.
Приложения:
Анатолий Петрович
Пт, 26/10/2012 — 21:15
#17
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54878
А. Горюнов wrote:
С учетом рентгенологических изменений, клинических и лабораторных данных, не исключается наличие пневмонии в нижней доле правого легкого.
С уважением, Анатолий Петрович.
Здравствуйте Анатолий Петрович!
Спасибо за коммент. У нас на приеме (в поликлинике) в рентгеновский кабинет, пациент, как правило попадает «голым», т.е. никаких лабораторных данных нет. А, клинически…, кашляет, а, что там коллеги педиатры наслушали, так то под большим сомнением и вопросом, весьма часто пишут, что «оно» слева, а как правило, оказывается с другой стороны. Порой больному — сделайте «снимочек», а потом МЫ будем разбираться, увы, таковы реалии…
Пт, 26/10/2012 — 21:34
#18
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 25 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 — 12:12
Публикации: 2641
Добрый вечер, Валентин Львович!
Спасибо за быстрый ответ. Полностью согласен с Вами, с нашими трудностями и со всеми реалиями, как Вы выразились, не только в нашей рентгенологии, но и в медицине в целом. Большое спасибо Вам за множество публикаций: огромная и нужная работа! С уважением, А.П.
Анатолий Петрович
Пт, 26/10/2012 — 21:37
#19
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54878
Спасибо за теплые слова Анатолий Петрович.
Источник