В отделение госпитализирован ребенок 8 лет с диагнозом ревматизм

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка. Определите проблемы с их обоснованием.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Объясните матери необходимость соблюдения охранительного режима.

4. Обучите мать общаться с девочкой.

5. Продемонстрируйте технику введения 500 тыс. пенициллина.

Эталоны ответов

1. У ребенка нарушены потребности: двигаться, спать, отдыхать, есть, пить.

Проблемы ребенка

настоящие:

— невозможность самостоятельно принимать пищу, одеваться, раздеваться, пользоваться туалетом из-за некоординированных насильственных движений.

— повышенная нервно-мышечная возбудимость.

потенциальные:

— повышенная нервно-мышечная возбудимость.

Из данных проблем приоритетной является — невозможность принимать пищу,

одеваться, раздеваться, пользоваться туалетом.

2. Краткосрочная цель: к концу недели уменьшатся некоординированные насильственные движения. Девочка станет спокойнее.

Долгосрочная цель: к моменту выписки исчезнут некоординированные насильственные движения, девочка станет спокойнее.

Оценка: к концу недели девочка станет спокойнее, уменьшатся некоординированные насильственные движения. Цель будет достигнута.

3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей необходимость соблюдения охранительного режима.

4. Студент продемонстрирует матери правильно выбранную методику обучения общения с дочерью.

5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятым в данном учебном заведении.

46.

В отделение госпитализирован ребенок, 8 лет, с диагнозом ревматизм I, активная фаза, эндомиокардит, полиартрит. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на боли в правом коленном суставе, слабость, одышку и сердцебиение при физической нагрузке. Снижение аппетита. При осмотре: Т — 37,6оС, Ps 120 в мин., ЧДД 20 в мин. Мальчик бледный, тени под глазами. Правый коленный сустав увеличен в объеме, горячий на ощупь, при малейшем движении в нем появляется боль. Тоны сердца приглушены, выслушивается систолический шум на верхушке и в точке Боткина. В легких везикулярное дыхание, физиологические отправления в норме.

Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 14 | Нарушение авторских прав

lektsii.net — Лекции.Нет — 2014-2021 год. (0.006 сек.)
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав

ú*8g’ j¬ƒo­´í˜çÑ
­Œxæä㢻·â’Ì
b˜ŽYeêLGz§‰c*Ùr
:Ñ·h¯§Ö»ÖŸ|¯ò|2‰ˆŠT£ãGÑÖÚ¼€b±-ÁûËê~=‡ŠîOâüCŸlÌ/Ïn׬*0*™—„]Þéè¿Üń4c˜°††:Lpû-L˜L|ú¼^A«Ó õ)@ðÑû `¡¡V4ہ»T^¯‘ÞÞëi—Ö´1á$7Šº(e€!Å2w†¡D„äæÂø¨¬ÉE;Œ‹ä
1Dó@]; a—&D@kí£~€rDÜtØ,Ýì¶8CÜYÞê4o9 ˜”OXÈ´œ(0¸Œ‚KÁ»UH€6˜½@¢•§1ëQ—ütj¡Lɯ,[šSÂõÃ%é,Ô3.Œ:ƒkÃm”ü¸Í8¸Gqm߀k=‚ë“î-%ßtqý×TŸ«»ju±ÚVý÷MUo›«‡¢f#xl/³ßŠd!Ù%¸~*o»L’`Vóæañh¤ ˆ‘´Ó=¸)¨Ü¥jÇH@—ø‚¾O%Œnœ£Ä_ 6’£Å+ƑÖé0;Ä3á6Ùõ~©€»I—ô]Ü})®öN{-ê‰@†{ÅóӍuBùøQ¼Ãü@ᣍô¼Ï¥2í½®Ò9tvH÷{‰#î¢ÿ@ZÖðޝ¦@Ï4ŽÞ­qçÕ͇‰!‹4mŸ”C–÷;OoåR|Ò!¿iœžÎ}±ànÿàIlû€Á‡i’݁ ݟì@ºívÒ;aÿ@0X7´VYªŒcUëÓ©»þ:9¬†¡`bFõ»jËOíóë«A?ðÉó&R5üÿJª„)cöJ ËMñŸ‘êà¶B=þY¤úþ*«&0¯¤SXuˆmëvŒ6¸ïcø¨‚qlýÑ]òé©HDÚ¶}ÁªéѶǀ’°j
±?¯qVM¯fUû¬ªÜ«Xõ4;ù9XupÇXõ«åŸXõ…¾›þ&“ åÝh
endstream
endobj
823 0 obj
>stream
H‰“ËŠƒ0†÷>E–í¢xIŒ-ˆÐj.æÂ8ó Ö;Â%څo?1éÀT>’sü¢ü¼,JÝÍÌ7CSÑÌÚN+CÓp7
±+Ý:í…S]3?Èݛ¾=ßWË4S_êvðҔùvršÍÂ6G5iëùoF‘éôm¾òjËüê>Ž?ԓžYÀ²Œ)jm£—z|­{b¾+ەÊÎwó²³5+>—‘Xä8„L3(šÆº!Sëyi`GÆҋ™GZý›ç1Ê®mó]·œÛåAÙJaáˆWŠìÒР‚
AtŎDJ@h ¼O$ ´AÐÅQŒžzƨ‹PÚÃ:†5‡uœƒ»t Áúñ•d:$(ÁŒÃLbG;’ðð”ðð”ðð”ððLÁZÀ:§€g‘»(
›]öLs7ƆÍÜ¥lÍW§éyÆad¶j½¼_ ÐÏÍ5
endstream
endobj
824 0 obj
>stream
H‰”˪â@@÷ùŠ^Þ»¸$]]éVÁ’¸˜ãÌhÒ:1†þýÄ>r& p¨tªNuQùj·ÞµÍ`òïýµÚÇÁœš¶îãízï«hŽñÜ´™S7Õð¢ô_]]–‡÷Û/»ötÍf3“ÿƒ·¡˜·E}=Æ÷,ÿÖ×±oÚ³yûµÚ¿›|ïº?ñÛÁf>7uúrè¾.ÑäéØÇ®ãÍðøÏü{ã磋F[Š©®u¼u‡*ö‡ö³Y1>s3ێώOÕïCŸ^wãëE!Å*¡%4VÐÚB«DÖBH -DG«…JHž$[
1OÌóı@L!ªvTm§‡P€0rYŒFv
— 
´L$9Œ„sšÎYÙPFŽìeÊ..eW[@KÈB+w·†°uH¡-”üDˆ*ÐRhyhh
M 
4…¶U3¢T-T­T-T­Ô)Ô©ÔÉôHi¡ ‘]È^’™’Ì„”dxÍDI_^SP’{—’|Ü»xú½‹’;÷.ž.qïâ4…è÷.¾„–ttÐãàpðtÐÑAO™ñø)~?ÅÏã§øyü?ŸâçñSü~Š_ÀOñø)~?æSFŠQÀh2
)F#Å(`¤Ìü‚¹^,ÓZyíç‚÷ ùÜ^Õ½ïÇŕ–eÚXÏ]Õ´ñsŸv×Ό§ž¿ì¯ 9ù@U
endstream
endobj
825 0 obj
>stream
H‰|VKk1¾ï¯ð19Œ×ñc`1ììR:·PBIé¡ÐPÈ¡¿²d˞É&‡e=ù“ô铇ÃþñôpJ¤4ŸOb·?}Sâå
6ÄÛË+!ÀÃ(–?»ƒ2£NËJÁ‘0¦Õ?¡¤7N.?wO`gð»$+myp¤ï˗Ý~YŠ[•TƸ÷ net–îô=zs¼—ÇœGËMsnË¢ tÐA/#U´Ÿ4ó¬k

4†ïNIߏu#è4Ê)oð–“+`ŒûØ;GHžÁìi,jÛX r æü ¼Mù)”RV£–.ÛÍÅFi
o®ø6Âv1J?:v¡ô±@ـPÞA:¹hîš=BÑâac1aú¸œ›ñçr
ìŽ//;2Hio Óyé.Faõ 9H‘pÔÀ” [#ì™ÇJ¯Öþb¾»´ã®-CrD>sm ž|U¶în‹Akµ†i­uõŠêjÁ%MÄźåæ¤hѬ|ՙù¬¼NZ›‚ ~ݓ¯yšW•!‚æÒ¡HK­lÈôz¢”;ÌbŚj`E,×ӆå^cÇ
v”z‹=s
MQ
NÄC_¢ò>öåC™S„ñÐ-zqwȬ…ãG¹æxÎÈU$q] 1ÄÆ`§ÛÒÀú­ÁŸ6#ÒrIm.©U 2[ïävŠÜÐÀ`6yˆ¡UÆ1RR‹Ÿ‚qçh‚£žÉ9c1úfUQ®«á˜z?—Ðjj+ñ}CâÉØûŠ­õKMspçÄÝÚznÇÒñÕ7DT©C‘}9R[ó×êâ”Îwæ›1ÇÝríŒB€>E“1yÓj$ÙgÏÁ!…¶ã²ó]£+ZkÙhÝT¹_£Ð‚ûì´7®½[Ôݢ“a™¶…©øzÝv`XmFî–wåíÓ,{Àd;Ó#Vðz´ÔndÀ 1>Š›½ Â¥2c>oxühk/ÝÔfñjDl†Wׄm*vmŸr#Ò`­Í;£àW’b»ŠÖߘڲ»¾ýýñÊ¢ßE5MMøED’z¸¿
à*€’Ð|ôÜ IáÕØhÚRt,óÚà ˜êð.¼åž|¯TZêÅÕ:¿ßt뢎ršú!)þ0 +I[²
endstream
endobj
826 0 obj
>stream
H‰ŒV¹ŽÜ0íç+Îöê0%0ÌY¤žn³H‘ E~`~?I]^ïb¶%^ïQz[•q>§é5às‰v
øwü˜£ã>—蒏ÞD3é¼ÅâþyUJÙ8BpéÝ8¶9î×n)ÇóQÜÈMFîçɦ…+Zҟ“$§%9œB±}%”ÙIö™U’wR‰Äu&’¯Ãöõþøq0f
5ÞØÔ65X‰w®áÔ8§Ý2H¨ú‰áikAúÜ@_‹PêŽÿ &÷úxèA¿ÌïwJò9h„Ms¾GýòøwP@cúñz1¿²ÙdçµéÓru:’ÕãðÁR)“‚ŽòöFÓbÜ0jôj3`©‚™Ë#PãÚIƾ4”Aæ%Àž8雴
ûè¿;sƒÐÕÎ0Žân¸8‹ô˜ Óȓٗn*­+ £OÑg
D©çÌÂÓ&ZUo²û¬;Œ#afé’¿7¹ÅIbG/㣂ŠLYBQEJ—Ò¿qŠ•uUœ_Ò
«hY„Ô±æûäPÓlC|ÀÇö¸ÎI/6wÆmZk/ؙ°iWK]4Ów¯cÅÖ§(sD MUÔhܤÃBÖ¡pXTœÅÙóf±mѽ̚ŠY½œdžT%‘l{æjëlm»³±§ª üJcؕ!Ë[®rùÒ-‡&WŠo×}¤Q³ŽDäCÓ³ìæ,™ódΑŒWâZNŠ=˜ç%—zo5™è¹–ŠZfW ø¼(Ċœgù°×Â
U&ە•öiÓ4‹’Hi7Ç/•¯Ðb@g[Ց½V¬}¥ÎQô“Çj>ïv–Bå3c+Ziàê•TF®”hcX·UÞêø»•»žèÑUÙ’z„B9´‡âR‡âæ—f®ÒU`ÎS³ôZH†áä„Û¸¹‘°À9¥À7Gøæhã%_‰
UkDÓ؞x×ɧÎñ§1n{,k~:«ûù™0´ ™³ÂìFÔI‰f+»®!҆Х©

ör*ö:NŸµ7¢ÆБ‡)w¾Škؙڂ~¹6qëMžXzÝ·ãkÅgáºJö´ÇA‡áû0ü` >§Y
endstream
endobj
827 0 obj
>stream
H‰ŒVKk1¾ï¯ð1Žã§ìÅ°,´èao¡ôÐÒC¡çüýêa{ =ã ^J¤ß³qàŠ×’ŠÓžV8’êIœ¤béÀ Ofdül›¤5ÔÕxF3OÀ§ ¢ˆJ¶ _åºB+i®çaß·ðÔ c.aÁ8!mᥲ¶‡ÒÑÆX+WIÆ7$ÅÎ:‚S¦óAº¿ÇÉeǪF¦*
LœØ¹±Qá õézµÊªë¯ÿ ô7•tžƒ(ò ¯¿wÏ/’µ{úªöû§—Óç³UÊñLk’÷½]×Æ81ÕћšÐÉ’ük“s·kF70µƒÚdಘ¶XydÇf1ì{œ,ŽªÜyd[_÷[É-dx-Í[¯W曔vž´»/ÑJ
U9tktn½NÕ[À²ÉÌv÷P㚠›Úâ‡w>t”xgps¼/ƒ7å@Cœ—°V£ÐdµË$˜w`Ð]!ñ`t‚X&Yxç|£½oÑüàó§Ç¬íƒ{dŒ!j:HÖÑáuœð(zþ€?dY]ÿìÄMuÃD뵩weý¬1à»ÚΗ9ìŽd3¹ÄÚþænYkµKn´v˯oàžƒÜƒv8¤df{G‹n׎qû·ÖŽTÞGY%S ¿DPPcÍFÉQøö?†40¯Ý[°²c¾GmJYQªßç~@F××9ñs§’aäIڀõµ|Ž“dI~¸Ã&a¿$Ì÷áa››ìQ2gØRr› mŠÿŒ«­çÍAð`9úå¾P™§¸àßv¢¬ÑáPOR»2”º–”A­d$ÚÊ· ‹!0o7€ÓÃ$yÈ¡5ë¦X=ßò®
YôJBkÖuN²YÐü79Ì%ÑoxluHF”iê–bIê+Q„Ûá2–êUQ5×W{u¿ÔŽ’­Ê`’ª“Ö•¤^EÒR»ð}.µ‹ÌëU¹Q.G¿9`Õªõ²z,’kó´P%r¨ä5!M‰^¥¯Y·-¸½Q®RѨÝtBdæ,ÅÀZ-Ó³õY‚qÕÐM!u‚Ǩd{|«õÕä7W_É=2/e‰”¡‹9Vþç}íz«’¥×ÒÙ]ÆfÒ
-*v–Õś÷~-׭ܒ{òÈK¼Ê¥šÎÒ nvÓ
endstream
endobj
828 0 obj
>stream
H‰œV»ŽÛ0ìý*ï
1|“lùHj#Í!H‘ E~ ¿Ÿ}R¤-‘A
õÎîÌîjº~:¼¿XŸýRñ/-ÑX¤7x(‹{±Ö¾-Á$„eŽÅ8´; ü²ƒw|pó±Â^ÁE…_€‡¸ãÅ«Á½-‰îä¿×¶D¯åªBZõ¾³ -ÇÁeZ—b2_óbûp½ºÉMׇÙkaõm’ůÉN³3Á‡éz9¼?}|¶&=}~Æc–ìÈÆcÂå÷ÃÓü|ýyø°ú¯ây´œe…æ!x6‡´Úp,â%ˆ!9‚œ3ђlpԔÂF:ÃÛ¼¥÷K^²9òÞÕôiú;ºbŠkà ‡á€4qéù´ŽÊÕºT&³‹&]OØh¾¨»WÒCà³$$_ÒCðÕT”,ŒÃ_ŠlüC`ÖäÐE.*QN!ßßðqxF䍻¥§ö–£•G•7Y&âȳªË’ˆÀQÿxCÌìôL‰ øA0ŽwuxE³
^°+̐ì·Ì^áÙþ®9#ÿÜ2Õ5»jŠ$|W›V¢nf£žY‹€X_®”‚GDB«Äþ·j§HMªÏ¥BåãÒðÌDä.µíE¼eÚ”èàBõæÙÒï¿Uy{‘¤:‘v·G®K/>w
økTD¥»bì’hÅ4íäÒe­ûßރ©È
{³öĆjp[ÊD¦9€âŽýÑÛÂj9u®ëöz>®â©Ê¯§¶k}ØH¨^݋Öó ï±£Ïj%úÖ×%’¬Ò±’~¹ ræ
,’|C¦Å-•†ó˶ˆBf

mb§®»FÊa“ÃеÎ}Ü%5d¾)¬ý„ƒ›°ÿøU,Çù§8dþYç…×Üx݌tÀßU^}מ%Ã;˜OáoÓ©É13×¢/&qԒ䎤ÛʽfÔ³¨iP0à6Qÿü
ƒw‚:rêjøä8w¤þΝ¥~uSW¦Îm·º;Úh¯]NSë÷;ãÄÁœöyË¥äÚ´ÒÙA½èA¡xc]Üx¯·Rn½vòü¨ûFùZê>©´^ÁG€¬íλŽ*^beÈoÛ·ƒ~é¶Á² ÜëOw]A|™¦ß ügg0
endstream
endobj
829 0 obj
>stream
H‰œVKk1¾ï¯˜c
¯ß²f¡)
ÝÛJôÐCé-¿’,{iÉzŒ$ëû>Iöpü´ZjPÃñ×JÇü{”IkÿÝ
W‡ÇÝ°ZùûíÏ°Ù¬wû!9o÷°=4÷è„Q‘|Ðg”BJEAËâ:ø÷FR8øÿY‰kü9/°w¦Ok½Ó_köp†FˑWh6R{Ÿ°°p÷ð!³w’ÜÈ÷·`àªìŸ½H´‘Ÿnpu‘o+l‹6^˜ä»DDœò¨0òáfd%|oFëö 0@ç÷xüêL°CvÂã»ÂŸ¹™„Z«·’±Ë~‚ƒ­ßf+pÇ;XXJ‹w‚½¡Y¦âì&d—cqقu7À!¥É£1Œ4Íh#9˜»q,ò2zÊ£b s#ﺂýã¦9Øó8Åy‡Ê;ãø29ƒÌi .Ôâ~ÿ
ª±í¼uÔvÚ´ÚÚsš,³;#”Áœ NsN‘Ù‰*åI¯¢o)*éÓNÏHÁؐ7ààœdìj:ÖÒT›2 ý¥¢/WÎÄXW8eìÉ&.;,Ò2Õæ÷©¿ãŠÆRWµ=¦Z°XmLd-¶i L·ãkºÌTóS­ûH³Ä¶B¬:A½úyбð©‘ha¤vä{n6…‘™/ЦFŒx^‡Ê˾>zî
Ò_’!}êîŠ23÷$ÚіÊÓGœð5Ô=›TÛy¬¶®ÿP,[§zc„Ïã#9¼ ”ô‹R
•’3×¯‚Ë°—n#£Ðæ_>XXïøQÎÕá¿n‡fŽçšCV¥ÇZyîÛðì‰ëHf‚¨ .·§ÅMÓÆóÞzɃ™³Âw(F—ÝFlúXšKÖY¿BÆVðÖRŽµI(Ց§¨¦aÅ_¹juâ47º™Ò…Ö†òr™š]àÛ7ÂæâgRM™;*”%WWä ¨A™§ÝÄ|]·4ÿ០zv^r
endstream
endobj
830 0 obj
>stream
H‰¬V˪Û0Ýç+´)$P+½ÁG-è»Pºhé¢ÐõýýÎʱsË¥‹Ä²,͜s4:’R·ƒ1àñçð—1®m¼w:Œ
—ÖêBl+=1àˆ«¼L†¦„í·îËfßu @u¿6Fu?þ½ªm³ë~o¢6ÖQÇÏÍVQÇþl¿÷c£1 OÆ+6’õ2œQ&ÎÝ

Пациент 17 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом: ревматизм, активная фаза. Ревматический полиартрит.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры до 37,8°С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах, которые носят летучий характер, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом.

1Объективно:

состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме. В легких патологических изменений нет, ЧДД=18 в мин. Границы сердца не увеличены, тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс 92 уд./мин., АД=110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена.

2Пациенту назначено:

—строгий постельный режим, диета № 10;

—общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови;

—ЭКГ;

—индометацин по 1 табл. 3 раза в день;

—ампициллин по 0,5 4 раза в день в/м;

—витамины В1 6%–1,0 п/к;

—витамины В6 5%–1,0 п/к;

—аскорбиновая кислота по 1 таблетке 3 раза в день.

Задания

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте проблемы пациента.

2. Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Объясните пациенту суть его заболевания и необходимость соблюдения строгого постельного режима.

4. Обучите пациента правилам подготовки к биохимическому исследованию крови.

5. Продемонстрируйте на фантоме технику измерения АД.

Эталоны ответов

(1) Нарушены потребности:

1. есть,

2. пить,

3. поддерживать нормальную температуру тела,

4. быть здоровым,

5. двигаться,

6. общаться,

7. учиться.

è Настоящие проблемы пациента:

—боли в суставе;

—лихорадка;

—неприятные ощущения в области сердца;

—снижение аппетита;

—слабость;

—плохой сон;

è Потенциальные проблемы пациента:

—формирование порока сердца;

—риск развития ревмокардита;

—сердечная недостаточность.

è Приоритетной проблемой пациента : являются боли в суставах.

(2) Краткосрочная цель:

пациент отметит снижение болей в суставах к концу 7-го дня стационарного лечения.

(3) Долгосрочная цель:

пациент отметит исчезновение болей и восстановление функции суставов к моменту выписки.

(4) СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА:

(5) Оценка:

пациент отмечает исчезновение болей, отеков, восстановление функций пораженных суставов, демонстрирует знание по профилактике ревматизма. Цель достигнута.

3. Студент демонстрирует правильный уровень общения с пациентом и доступно объясняет ему суть заболевания.

4. Студент демонстрирует правильно выбранную методику обучения пациента по подготовке к биохимическому исследованию крови.

5. Студент демонстрирует на фантоме технику измерения артериального давления в соответствии с алгоритмом действий.

Задача №13 (язвенная болезнь желудка, фаза обострения.)

Пациент 48 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: язвенная болезнь желудка, фаза обострения.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, запоры, вздутие живота, наблюдалась однократная рвота цвета “кофейной гущи”. Больным считает себя в течении 1,5 лет, ухудшение, наступившее за последние 5 дней, больной связывает со стрессом. В окружающем пространстве больной ориентируется адекватно. Тревожен, жалуется на общую слабость, усталость, плохой сон, в контакт вступает хорошо, выражает опасение за свое будущее, сомневается в успехе лечения.

1Объективно:

состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Пульс 64 уд./мин. АД 110/70 мм рт. ст, ЧДД 18 в мин. Язык обложен белым налетом, живот правильной формы, отмечается умеренное напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области, печень, селезенка не пальпируются.

2Пациенту назначено:

1. Режим постельный, диета №1а.

2. ФГДС с биопсией, исследование желудочной секреции.

3. Маалокс по 1 суспензии 3 раза в день.

4. Де-нол по 1 капсуле 4 раза в день.

5. Р-р платифиллина 0,2% 2,0 п/к.

Задания

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

3. Объясните пациенту, как правильно подготовиться к ФГДС и желудочному зондированию.

4. Обучите пациента правилам приема назначенных лекарственных средств.

5. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения желудочного зондирования.

Эталоны ответов

(1) Нарушенные потребности:

есть, пить, быть здоровым, двигаться, работать.

(2) Проблемы пациента:

è настоящие

—боли в эпигастрии,

—отрыжка,

—запор,

.1 метеоризм;

.2 плохой сон,

.3 общая слабость.

è потенциальные

.4 развитие желудочного кровотечения,

.5 перфорация,

.6 пенетрация,

.7 стеноз привратника,

.8 малигнизация.

Из перечисленных проблем пациента

è приоритетной является боль в эпигастральной области.

2.Приоритетнаяпроблема пациента — боль в эпигастральной области.

(3) Краткосрочная цель:

пациент отмечает стихание боли к концу 7 дня пребывания в стационаре.

(4) Долгосрочная цель:

пациент не предъявляет жалоб на боли в эпигастральной области к моменту выписки.

(5) СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА:

(6) Оценка эффективности:

больной отмечает исчезновение болей, демонстрирует знания по профилактике обострения язвенной болезни. Цель достигнута.

3. Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с пациентом, способность грамотно, доступно, аргументированно объяснить пациенту правила подготовки и сущность ФГДС и желудочного зондирования.

4. Студент демонстрирует правильно выбранную методику обучения пациента правилам приема назначенных лекарственных средств и определяет ответную реакцию пациента на проводимое обучение.

5. Студент демонстрирует на фантоме технику проведения желудочного зондирования в соответствии с алгоритмом действия.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: