Воспаление лимфоузлов за ухом у ребенка 7 лет

У ребёнка немного увеличились лимфоузлы за ухом

1125 просмотров

15 августа 2020

Ребёнку 1 год,был насморк почти 2 недели,все прошло,теперь за ушками немного увеличены лимфоузлы (как горошинки).Температуры нет,ребёнок ведёт себя как обычно!может быть такое уже после насморка? Нужно ли что то делать или просто наблюдать?и не что обратить внимание?покраснения нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте! Если лимфоузел менее 1 см, безболезненный, кожа над ним не красная и он немного подвижен, то ничего страшного нет.

Лимфоузлы стражники на пути инфекции, они увеличиваются при ОРВИ. Пока просто наблюдайте.

Педиатр

Добрый день. Да, такое возможно. После перенесенного заболевания л/у могут долго сохраняться увеличенными. Наблюдайте, главное чтоб они были безболезненными, не спаянными с окружающими тканями.

Сдайте оак. Не переживайте , со временем пройдет.Здоровья малышу.

Вика, 15 августа 2020

Клиент

Альбина, а как понять что не спаян???

Педиатр

Педиатр

Здравствуйте! Это ничего плохого не означает. Иммунная система, в тс лимфоузлы,у детей такого возраста осень чувствительна на малейшее *раздражение *. Со временем узел уменьшится, а так сейчас как бы «настороже» он против вирусов, мелких воспалений( например, десен на прорезывание зубов, ОРВИ и ТД )

Терапевт, Гастроэнтеролог

Такие размеры лимфоузлов для детей-физиологическая норма!Они могут уменьшаться крайне медленно и вновь увеличиваться при вирусной активности на организм.Если они менее 2 см, не спаяны с кожей, мягкие и подвижные, а тем более-самого ребёнка ничего не беспокоит,- переживать не надо!

Педиатр

Здравствуйте, такое допустимо после ОРЗ, орви.

Наблюдайте.

Если температура скачет или насморк не проходит, миндалины увеличены — нужно Оак, к лору на осмотр.

Вика, 15 августа 2020

Клиент

Екатерина, температуры нет,насморка тоже уже нет!

Педиатр

Значит до месяца лимфоузлы до 1 см могут сохраняться, следите за их состоянием, ничего делать пока не нужно

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Такое может быть после перенесённого заболевания! Лимфоузлы могут быть немного увеличены после выздоровления ребёнка. Постепенно пройдёт , просто наблюдайте в динамике! Ничего не надо делать .

Хирург

Добрый день. Это нормальная реакция организма на инфекцию. Следите ю, чтоб не было температуры (общей и местной), покраснения, отёка.

Лимфоузлы восстановятся самостоятельно. Но это может быть долгий процесс.

Педиатр

Добрый вечер. После перенесенного ОРВИ, ринита, лимфоузлы могут пальпироваться до 3-х недель. Без жалоб, размером до 2 см у маленьких детей это вариант нормы. Пока последите. Если начнут увеличиваться другие группы лимфоузлов или появится температура, необходимо будет сдать общий анализ крови и с результатами очно показать ребенка врачу.

Педиатр

Здравствуйте,Вика. Л/у — это защитная система организма, они могут немного увеличиваться при любом малейшем заболевании, протекающем иногда даже визуально незаметного. Способствуют выработке антител против любой инфекции. Ничего страшного в этом нет, лечить их не надо. В случае, если они резко увеличатся в объеме в два раза, покраснеют, станут болезненными — тогда срочно очный осмотр педиатра, хирурга.

Вика, 15 августа 2020

Клиент

Фавзия, спасибо! Ну когда трогаю ребёнку не больно,визуально их не видно! В понедельник плановый осмотр у хирурга -как раз спрошу) недавно перенесли ринит и мне кажется зубы лезут… может от этого же ещё??

Педиатр

Да,Вика, насморк, прорезывание зубов — тоже могут реагировать л/у

Инфекционист

Здравствуйте!Лимфоузлы увеличиваются при любом инфекционном заболевании.А у малыша сейчас формирование иммунитета.Ничего страшного.Наблюдайте!

Педиатр

Здравствуйте Вика!

Лимфоузлы почти всегда увеличиваются у детей, даже после легкой ОРВИ, это нормально, так как детская иммунная система не сформирована, в отличие от взрослого.

Постепенно они будут уменьшаться. Не переживайте.

Вика, 15 августа 2020

Клиент

Татьяна, спасибо большое!!! Всем крепкого здоровья ????

Педиатр

Педиатр

Здравствуйте сдайте оак

Если есть признаки вирусной инфекции, исключить персистирующие инфекции

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Лимфоузлы- это почти первая линия защиты. В них коетки иммунной системы захватывают, поглощают и уничтожают микроорганизмы(вирусы, бактерии и пр.). Поэтому они увеличиваются. Если при пальпации безболезненные, нет вокруг отека и гиперемии(покраснения), то ничего делать не нужно. Придут они в норму в течении 3-6 месяцев после перенесенного забооевания. Ничего делать не нужно. Кроме того, указанные размеры считаются нормальными.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте,сдайте кровь на ферритин ,то есть железодефицит.При таком состоянии иммунитет снижен выраженно и отражается на лимфоузлы.И витамин Д даёте ребенку.Если скорректировать резерв железа и Вит.д и пробиотики ,то лимфоузлы уменьшаться

Педиатр

Может быть после инфекции, ничего страшного нет, проходит самостоятельно.

Вика, 16 августа 2020

Клиент

Евгений, скажите пожалуйста — а нормально если да одним ухом только увеличено,а за другим чуть меньше! Но оба меньше 1см и безболезненные

Педиатр

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Лимфаденит у детей

Лимфаденит у детей — это воспалительная реакция лимфатических узлов в ответ на локальные или общие патологические процессы в организме. Серозный лимфаденит у детей протекает с увеличением, уплотнением, болезненностью лимфоузлов; гнойный лимфаденит сопровождается местными (гиперемией, отеком) и общими симптомами (резким ухудшением самочувствия, лихорадкой). Диагноз лимфаденита у детей устанавливается на основании клинического осмотра, общего анализа крови, УЗИ и пункции лимфоузлов. В лечении лимфаденита у детей применяется консервативная тактика (антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, местные аппликации, УВЧ) или хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага с обязательной ликвидацией первичного источника инфекции.

Общие сведения

Лимфаденит у детей — инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в периферических органах лимфатической системы — лимфоузлах. Лимфадениту принадлежит одно из ведущих мест по частоте встречаемости в педиатрической практике, что обусловлено морфофункциональной незрелостью лимфатической системы ребенка. Чаще всего лимфаденит наблюдается у детей в возрасте от 1 до 6 лет и имеет более бурное течение, чем у взрослых. Лимфаденит у детей развивается вторично, осложняя течение основных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому увеличение лимфатических узлов у ребенка может обнаруживаться различными детскими специалистами: врачом-педиатром, детским отоларингологом, детским стоматологом, детским хирургом, детским иммунологом, детским ревматологом и др.

Лимфаденит у детей

Причины

Рост и развитие лимфоидных образований у детей продолжается до 6-10 лет; этот период связан с повышенной восприимчивостью к различным инфекционным агентам и недостаточной барьерно-фильтрационной функцией. Лимфоузлы, как элементы иммунной защиты, вовлекаются во все патологические процессы, протекающие в организме: распознавая и захватывая чужеродные частицы (бактерии, токсины, продукты распада тканей), они препятствуют их распространению из местного очага и попаданию в кровь.

Лимфаденит у детей чаще всего имеет неспецифический генез, его основными возбудителями являются гноеродные микроорганизмы, в первую очередь, стафилококки и стрептококки. При лимфадените у детей обычно имеется первичный очаг острого или хронического гнойного воспаления, из которого инфекция попадает в лимфоузлы с током лимфы, крови или контактным путем.

Более 70% случаев лимфаденита у детей связано с воспалительными процессами ЛОР-органов — тонзиллитом, синуситом, отитом. Лимфаденит у детей часто сопутствует инфекциям кожи и слизистых оболочек: фурункулам, пиодермии, гнойным ранам, экземе, стоматиту. Лимфаденит может осложнять течение различных бактериальных и вирусных инфекций у детей — скарлатины, дифтерии, ОРВИ, гриппа, паротита, ветряной оспы, кори. Наибольшее количество лимфаденитов у детей отмечается в осенне-зимний период вследствие увеличения числа инфекционных и обострения хронических заболеваний.

Лимфаденит у детей старше 6-7 лет может быть связан с воспалительными заболеваниями зубо-челюстной системы (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом). При этом нарастание симптомов лимфаденита у детей может происходить после затухания патологического процесса в первичном очаге. Причиной специфического лимфаденита у детей являются инфекционные заболевания с типичным для них поражением лимфатических узлов — туберкулез, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, актиномикоз, сифилис и др.

В некоторых случаях лимфаденит у детей может быть связан с заболеваниями крови (острыми и хроническими лейкозами), опухолями лимфоидной ткани (лимфосаркомой, лимфогрануломатозом), а также травматическим повреждением самих лимфоузлов. Лимфаденит обычно наблюдается у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, часто болеющих ОРВИ, имеющих в анамнезе сопутствующие герпесвирусные инфекции (ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра) и хронические заболевания ЖКТ.

Классификация

В зависимости от типа возбудителя выделяют неспецифический и специфический лимфаденит у детей, который может иметь острое (до 2-х недель), подострое (от 2-х до 4-х недель) или хроническое (более месяца) течение. По характеру воспалительных изменений лимфатических желез у детей различают серозные (инфильтрационные), гнойные, некротические (с расплавлением узлов) лимфадениты и аденофлегмоны.

По очагу поражения лимфадениты у детей разделяют на регионарные (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые и т. д.) и генерализованные; по этиологическому фактору — одонтогенные (связанные с патологией зубо-челюстной системы) и неодонтогенные.

Симптомы

Как правило, при лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи (наиболее часто — подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже — околоушные, щечные, затылочные, заушные), в отдельных случаях — подмышечные, паховые.

Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей (1-3 сутки заболевания) проявляется болезненными, заметно увеличенными в размерах и плотно-эластичными на ощупь регионарными лимфоузлами, без потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не нарушено, температура колеблется от нормальных до субфебрильных значений.

Переход острого лимфаденита в гнойную стадию (3-6 сутки заболевания) протекает с ярко выраженными местными признаками и резким ухудшением самочувствия детей. Наблюдаются признаки интоксикации: озноб, высокая температура (до 40ºС), головная боль, сильная слабость, отсутствие аппетита и нарушение сна. В области пораженных лимфоузлов возникают интенсивные тянущие или стреляющие боли, явления периаденита, местная гиперемия и отек кожи. Возможно развитие аденофлегмоны с появлением очагов флюктуации и выходом гнойного воспаления за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны челюстно-лицевой области могут осложниться тромбозом кавернозного синуса, медиастинитом, сепсисом.

Хроническая форма лимфаденита у детей может развиться первично, если возбудителями являются слабовирулентные микроорганизмы, или стать продолжением острой формы заболевания. При хроническом течении вне обострения лимфоузлы увеличены, ограничены в подвижности, достаточно плотные, но безболезненные; самочувствие ребенка не нарушено; нагноение развивается редко. При наличии у ребенка очага хронической инфекции, длительно поддерживающего вялотекущий лимфаденит, лимфоузлы постепенно разрушаются и замещаются грануляционной тканью.

Туберкулезный лимфаденит у детей имеет продолжительное течение, ограничивается обычно шейной группой лимфоузлов, собранных в плотный, безболезненный, значительный пакет, похожий на ошейник. Туберкулезный лимфаденит у детей может осложняться казеозным распадом, образованием свищевых ходов, рубцовыми изменениями кожи.

Специфический лимфаденит, связанный с вакцинацией против туберкулеза («бецежеит»), может развиться у детей с низкой и измененной общей реактивностью, проявляясь хроническим кальцинирующим казеозным поражением подмышечных лимфоузлов. Генерализованный лимфаденит у детей отмечается при диссеминированном туберкулезе легких и хронической туберкулезной интоксикации; сопровождается характерным фиброзированием узлов («железы-камушки»).

Диагностика

Диагностика лимфаденита у детей включает тщательный физикальный осмотр, оценку клинической картины и анамнеза заболевания, исследование клинического анализа крови, УЗИ лимфатических узлов и ряд дополнительных дифференциально-диагностических исследований. Выявление лимфаденита у детей может потребовать обследования у врачей различных специальностей: педиатра, инфекциониста, детского отоларинголога, гематолога, хирурга, фтизиатра.

В ходе диагностики необходимо установить этиологию лимфаденита у детей, выявить первичный очаг гнойного воспаления. Вспомогательными методами выявления туберкулезного лимфаденита у детей служат туберкулиновые пробы, рентгенография грудной клетки, диагностическая пункция и бактериологический посев материала. При подозрении на онкологический процесс выполняется биопсия лимфатических узлов с цитологическим и гистологическим исследованием ткани.

Дифференциальная диагностика лимфаденитов различной локализации у детей проводится с опухолями слюнных желез, метастазами злокачественных новообразований, флегмоной, ущемленной паховой грыжей, остеомиелитом, системными заболеваниями (саркоидоз, лейкоз), диффузными заболеваниями соединительной ткани (ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).

Лечение лимфаденита у детей

Лечение лимфаденита у детей определяется стадией, типом заболевания, степенью интоксикации и направлено на купирование инфекционно-воспалительных процессов в лимфоузлах и устранение первичного очага инфекции.

При остром серозном и хроническом неспецифическом лимфадените у детей применяют консервативную терапию, включающую антибиотики (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, макролиды), десенсибилизирующие средства, местное лечение (сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского, УВЧ). Показаны общеукрепляющие препараты — кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.

При отсутствии эффекта терапии или переходе лимфаденита в гнойную стадию, ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага. В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, при необходимости производят удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде показана комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Лечение специфического туберкулезного лимфаденита у детей проводят в специализированных лечебных учреждениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз лимфаденита у детей при своевременном адекватном лечении — благоприятный, при длительном хроническом течении возможно замещение лимфоидной ткани на соединительную; иногда в области пораженных лимфоузлов развивается нарушение лимфооттока (лимфостаз).

Предупреждение лимфаденита у детей заключается в устранении источников хронической инфекции, своевременном лечении зубов, травматических и гнойных поражений кожи и слизистых оболочек, повышении общей и местной сопротивляемости организма.

Источник