Если ребенок ходит на цыпочках 7 лет
Ребёнку 7 лет, ходит на носочках
Не понимаю к какому врачу обращаться… В инете пишут разное. Дочке 7 лет и периодически ходит на носочках. Делаешь на этом акцент, встаёт на всю стопу и идёт нормально. Потом забывается и снова на носочках пошла. Стали болеть икроножные мышцы, жалуется на боль при ходьбе (в икрах). Сегодня, с трудом с лестницы спускалась. Через некоторое время всё проходит и потом заново.. Стопа, пятка, сухожилие не вызывает болевых ощущений, только икроножные мышцы. Вот что с этим делать? К кому сходить? Терапевт, невролог, хирург-ортопед? Интересует, естественно, почему ходит на носочках и как от этого избавиться. Понятно, что мышцы болят — это уже следствие. Почему ходит на носочках — не знает.. неосознанно, встала и пошла.
Самый распространенный вариант, что это пирамидальная недостаточность. С этим к неврологу
К неврологу. Нам при такой ходьбе поставили пирамидную недостаточность.
Она только сейчас начала так ходить? И к неврологу,да.
alenu,
Всегда так ходила. Каждый раз на приёме невролога обращала внимание на эту особенность. Неврологи смотрели и говорили, что патологий нет, пройдёт. Сейчас, в 1 классе, всё осложнилось, думаю, из-за того, что 30 минут сидит, потом перемена и снова сидит. Говорит, что после урока тяжелее ходить.
Сходите к неврологу и к остеопату .Такие проблемы обычно до 2-3лет решают.Удивительно как вы до 7лет дотянули?только к платному неврологу с «именем» ,а не в поликлинике,где справки только дают.
Лисоля,
Пока жили в Екатеринбурге, в поликлинику ходили только на диспансеризацию. На приём только в частные клиники и по рекомендациям. До 3х лет невролога посещали регулярно, пока нам не сказали, что проблем больше нет. Буду искать хорошего детского невролога..
shokolad автор темы:
Понятно, что мышцы болят — это уже следствие. Почему ходит на носочках — не знает.. неосознанно, встала и пошла.
Не следствие, а наоборот причина. Повышенный тонус в ногах, боли — на носочки встает, как следствие. Чем сильнее натяжение мышцы, тем чаще на носочки встает. Следующая степень — сгибание коленей и пружинная походка. Лечение комплексное должно быть на расслабление мышц, на «мозговое питание», на восполнение организма микроэлементами, витаминами и жидкостью; массаж, бассейн, теплые ванны, физиотерапия из нескольких курсов. Из препаратов это может быть, например, Баклосан (по схеме), электрофорез с Эуфиллином, кальцием, новокаином и тд. Это, в общем.
Maxima mama,
А после пружинной походки?
shokolad автор темы:
До 3х лет невролога посещали регулярно, пока нам не сказали, что проблем больше нет.
а вы сами 4 года после 3-х лет проблему то не видели?
Такая же проблема. В 5-6 лет практически не вставал на цыпочки. Этим летом в 7 лет снова стал ходить на цыпочках. Неврологог сказал, что это не неврология (платный, не в поликлинике). Ортопед назначил массаж и амплипульс. В «Здоровом детстве» массажист пояснил, что ребенок резко вырос, а икроножные мышцы у него от природы укороченные, и в результате, из-за скачка роста ему стало тяжело ходить на полную стопу.
Сейчас ЛФК — 2 раза в неделю, уже стало ощутимо лучше, на цыпочках ходит мало.
Элeн,
olga3535,
Тоже практически не вставала на носочки в этот период.. А с началом школы усложнилось. И нам невролог говорил, что не ннврология. Но курсы лечения были. Витаминные, для питания мозга, электрофарез тоже был.
Maxima mama,
Всё таки к неврологу?
shokolad автор темы:
Всё таки к неврологу?
К толковому хирургу-ортопеду и хорошему реабилитологу. Но надо выяснить основную причину сначала (надо посмотреть анатомию и подвижность, рефлексы определить, нет ли патологий мышц, дистрофии, укорочения сухожилия, далее исключить элементарный недостаток микроэлементов, исключить патологию зрения и вестибулярного аппарата). Если бы это была неврологическая причина — как, например, пирамидная недостаточность, то должен быть еще симптомокомплекс (дополнительные проявления, которые вас настораживают). Чтобы отличить от неврологии, сделайте обследование ЭМГ для уточнения. У меня есть подозрения — на «болезнь Помарино», но… такое надо только очно определять. Плотное лечение на год-два.
SvettMama:
А после пружинной походки?
Все что угодно, ну до такого не надо доводить, это уже сложные необратимые изменения…
Maxima mama,
Спасибо. Были с ребенком на приеме у эпилептолога, она увидела ее походку, поставила пирамидную недостаточность. ( кроме походки еще повышенная утомляемость и другое) . Назначила Пикамилон курсом. Массаж разрешила только при ремиссии от 6 мес ( у нас ее нет сейчас), а электропроцедуры и сильные ноотропы вообще нельзя. Вот думаю, как лечить если почти ничего нельзя, и чем чревато недостаточное лечение.
Понимаю, конечно, что сначала надо разобраться с основным заболеванием и добиться ремиссии, но пока это, к сожалению, не удается.
.
Maxima mama:
должен быть еще симптомокомплекс
С вестибулярным аппаратом проблемы есть, я так понимаю.. Дочь очень плохо переносит транспорт на колёсах. В автобусах и автомобилях постоянно тошнит, доходит до рвоты. Зрение тоже проблемное, хотя, окулист сказала, что это не патология, просто особенность развития глаза — астигматизм. Тем не менее, всегда в очках.
shokolad ,
Вот сколько уже подробностей) невозможно по интернету диагнозы ставить, можно только описать дальнейшие пути (шаги), ребенка надо видеть и знать его полный анамнез, конечно, чтоб сузить круг.
shokolad автор темы:
С вестибулярным аппаратом проблемы есть, я так понимаю..
Это надо не предполагать, а знать точно, есть тесты на определение патологии вестибулярного аппарата, описанные вами состояния могут быть от астигматизма.
1. Сделайте ЭМГ
2. Обследуйтесь хорошо у хирурга-ортопеда, пусть он исключит или определит «свою» патологию.
3. Если невролог и ортопед «свое» исключат, занимайтесь астигматизмом (зрением), вплоть до лазерной коррекции — 15 минут и проблема решена.
4. Далее проверьте вестибулярный аппарат (как и плохое зрение он может давать ходьбу на носочках).
Это все перечисленное пока только диагностика, когда поймете в чем причина — к реабилитологу на годик-два с перерывами.
SvettMama,
К вам я со своими «умными» советами даже лезть не буду. У автора кардинально другая ситуация — на фоне относительно полного здоровья присутствует «самостоятельный» симптом — ходьба на носочках.
Вами же должны заниматься в комплексе врачи всех специальностей, и только очно, хождение на носках у вас — второстепенная проблема при поражении центральной или периферической НС.
Источник
Мой ребенок ходит на носочках, 9 лет
15859 просмотров
1 февраля 2018
Здравствуйте. С трех лет ребенок стал ходить на цыпочках, периодически не постоянно. Делали массаж, ванны, парафин, пили таблетки, ставили уколы почти ежегодно.Последнее время стал ходить почти постоянно.Высокий, плотненького телосложения, учится хорошо. Что делать? Очень переживаю за осанку и за здоровье в целом.Прошу опуститься на пятки, опускается, потом непроизвольно снова опять поднимает ноги.Подскажите, что делать, может нужно принимать кардинальные меры? Слышала сухожилия даже подрезают…((
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Если ребенок может встать на полную стопу, гипертонуса нет, то ходьба на цыпочках является поведенческим расстройством и никакой терапии, а тем болен хирургического лечения не требуется.Это своего рода навязчивость. Чаще одергивайте, объясняйте, что это некрасиво, вредно. Выбирайте обувь с фиксатором стопы, в которой встать на носочки трудно.
Учитывая, что в течение такого долгого времени имела место неправилтная установка стопы, нужен очный осмотр ортопеда- не сформировалось ли изменение осанки.
Алла, 1 февраля 2018
Клиент
Ольга, к ортопеду мы ходили в начале учебного года, пока было все нормально. Дело в том, что нам невролог в карте еще всегда писала легкая пирамидальная недостаточность, но в чем заключаются этот диагноз никто не объясняла. На учет не ставили нас. Что касается одергиваний, я делаю это постоянно, но ничего не получается.Он все время ходит как пружинах, еще не любит лепить, вырезать, мелкая моторика у него плохо развита думаю(И самое главное, он не любит далеко ходить, говорит начинают болеть ноги((( Делаю сама ему массаж, пятка у него не ярко выражена, мне кажется слабая. Бегает тоже по особенному, немного заваливаясь на бок и на носках.
Детский невролог, Невролог
Пирамидная недостаточность- это проявление центрального пареза- когда есть гипертонус, повышены рефлексы, есть патологические рефлексы. В осмотре невролога присутствует описание этих изменений? Если нет, то это называется синдромом привычной походки.
Алла, 1 февраля 2018
Клиент
Ольга, а что значит патологические рефлексы? я сама их могу увидеть? Завтра мы сходим на осмотр к неврологу, я напишу вам все что она скажет.Спасибо вам большое, в любом случае будем будем и консультироваться у ортопеда.
Детский невролог, Невролог
Чтобы оконательно определиться можно выполнить исследование ЭНМГ, бывают смешанные парезы при некоторых неврологических заболеваниях, связанных с поражением нервов на периферии.
Алла, 1 февраля 2018
Клиент
Ольга, ЭНМГ нижних конечностей. Я слышала про это.Значит мы обязательно сделаем эту процедуры и от нее зависит наше дальнейшее лечение? В осмотре невролога описание изменений нет насколько я помню. Завтра записаны к врачу на осмотр неврологу.Уточню диагноз.И пойдем к ортопеду.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Полное обследование у невролога для исключения центральных причин. Ортопед там нужен после исключения неврологии. Прежде всего смотреть мышечный тонус, глазное дно, МРТ головы.
Педиатр
Здравствуйте, исключите пирамидальной недостаточность с помощью МРТ головы. Миографию нижних конечностей. Обувь купите ортопедическую.
Ортопед, Травматолог
Конечно, нужен очный осмотр. Но в подавляющем количестве случаев речь идет об эквиноварусной установке стопы, которая, если долгое время не скорректирована, приводит к укорочению ахилового сухожилия и тогда требуется операция. Чтобы сказать что-то конкретное, нужно осматривать ребенка, видеть, как он ходит. Однозначно нужна сложная ортопедическая обувь и индивидуальные ортопедические стельки.
Вообще, это проблема ортопедическая, а не неврологическая. Она сложная и встречается не так часто. Местные ортопеды Вам вряд ли помогут. Езжайте сразу в областную (краевую) детскую больницу к ДЕТСКОМУ ортопеду. Там Вам точно помогут. Никаких доп исследований пока не нужно. Просто попадите туда на прием.
Алла, 1 февраля 2018
Клиент
Константин, спасибо большое за такой развернутый ответ. У нас в Барнауле есть Федеральный центр ортопедии и травматологии, будем туда записываться на прием. После поездки туда проконсультируюсь еще с вами. Насчет ортопедической обуви полностью с вами согласна, но нам никогда не прописывали ее неврологи((а местные ортопеды всегда к неврологам отправляли с этой проблемой.
Детский невролог, Невролог
Вряд ли причина в головном мозге, тогда бы изменения неврологического статуса точно были.Да, ЭНМГ нижних конечностей.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Для начала необходимо исключить органическое расстройство, и если все в порядке, то просто бороться с привычкой плюс ортопедическая обувь.
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вероятно это больше привычка его такая, но все равно вам неободимо консультайия невропатолога и ортопеда.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! Пока кроме применения ортопедической обуви с фиксатором — в ничего не сможете сделать. Параллельно выполните МРТ головы и электромиографию нижних конечностей — станет понятно нет ли органической подоплеки в этом. Если, дай бог, все чисто — обувь, ЛФК и ФТЛ. Здоровья!
Ортопед, Травматолог
Езжайте в этот Федеральный центр.
Там решат все Ваши проблемы и обувь то же пропишут.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Необходима работа с ортопедом. Обращайтесь в серьезную детскую ортопедическую клинику. Затягивать это не нужно.
Педиатр
Тут несколько вариантов есть.
Поэтому нужно комплексное обследование: и невролог и ортопед должны вас осмотреть
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 32 человека,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ребенок ходит на носочках, что же делать?
Ребенок ходит на цыпочках, что же делать? Нормально ли это? Может ли это пройти самостоятельно? Какие могут быть последствия, если не заниматься этой проблемой?
Эти и многие другие вопросы беспокоят родителей, чьи чада столкнулись с такой проблемой. Разберемся во всем по порядку.
Итак, какова же причина хождения на цыпочках?
Малыш рефлекторно становится на пальчики из-за гипертонуса мышц задней поверхности голени, тонус мышц передней поверхности снижен, либо в норме. При этом ребенок не испытывает боли, он ни на что не жалуется и не все родители бьют тревогу, а надо бы. Нарушение тонуса связано с родовой травмой. Даже если ребенок не получил такую серьезную травму как: перелом костей, гематому, кровоизлияние в мозг и т.д., т.е. то, что невозможно не заметить, у него может произойти смещение костей черепа на несколько миллиметров, что ограничивает кость в поступательном движении (напомним, что с позиции остеопатии, череп не является монолитной структурой) и нарушает правильное кровоснабжение мозга. У ребенка формируется пирамидная недостаточность. Еще до того момента, как малыш начнет делать первые шаги, пирамидную недостаточность можно установить по таким признакам как: гипертонус мышц нижних конечностей; при попытке поставить ребенка на горизонтальную поверхность он уже становится на цыпочки, скрещивает ножки.
Хождение на цыпочках не физиологично. В будущем это может привести к таким осложнениям в как плоскостопие, нарушение осанки, деформация стоп и т.д. А все это формируется из-за неправильного перераспределения нагрузки. Но мы перечислили только последствия хождения на носочках, но есть и осложнения самой первопричины – пирамидной недостаточности. В дальнейшем могут возникнуть отклонения в нервно-психическом развитии.
К кому обращаться, если вы столкнулись с проблемой хождения ребенка на носочках?
Конечно, можно записаться на прием к неврологу и ортопеду. В этом случае ребенку будет назначен курс массажа и гимнастики, что, безусловно, даст положительные результаты, НО. Массажист не уберет проблему, из-за которой возник гипертонус, он работает со следствием родовой травмы. Так же ребенку могут порекомендовать ношение ортопедической обуви «насильно» придающей ножке физиологическое положение при ходьбе. Этого категорически нельзя делать.
И каков же выход? К счастью, с помощью остеопатических методик возможно устранить именно первопричину заболевания. Врач-остеопат работает со всем организмом в целом, устраняет неправильное положение костей черепа, работает с проблемами в шейном отделе позвоночника, нормализуя таким образом правильное крово- и лимфообращение, иннервацию, устраняет гипертонус мышц нижних конечностей и ребенок начинает ходить опираясь на всю стопу.
Уважаемые родители, не закрывайте глаза на эту проблему! Нарушения в нервной системы могут выражаться не только в хождении ребенка на цыпочках, в последующем это может сказаться на его нервно-психическом развитии в целом, потом могут присоединиться такие проблемы как дефицит внимания, плохая успеваемость в школе. Вот только в более взрослом возрасте устранять проблему сложнее.
К сожалению, некоторые родители могут подумать, что ребенок, таким образом, балуется и не придают этой проблеме большого значения. Это не так. Будьте внимательны к своим детям, здоровья вам и вашим близким!
Автор статьи:
Почебут Галина Николаевна
Врач-остеопат, ортопед. Специализация: проблемы опорно-двигательного аппарата у детей, головные боли, неврозы у детей, лечение заикания.
Уточняйте время приема специалиста
Источник
Что делать, если ребенок ходит на носках?
Вы об этом спрашивали
Детский невролог ОКДЦ Надежда Леонидовна Ким отвечает на ваши вопросы
Если ребенок ходит на носках это норма или патология?
Ко мне на прием часто обращаются родители чьи дети ходят на носочках. Далеко не всегда это является патологией. Довольно часто ребенок, особенно если он только учится самостоятельно ходить, может вставать на цыпочки, в этом случае опора на всю стопу не составляет для него никакой трудности и хождение на носках проявляется изредка, чаще при ускорении шага, при попытке рассмотреть какой-либо предмет лежащий выше , при ходьбе по неровной поверхности. И совсем другое дело, когда такой двигательный паттерн существует практически постоянно, отмечается деформация стоп, асимметричная походка, затруднение подъема или спуска по ступенькам.
Что является причиной патологического подъема на носки?
Их очень много. Одной их самых частых причин этого состояния является локальное повышение мышечного тонуса, также причиной этого могут быть различные наследственные нервно-мышечные заболевания, врожденные деформации стоп, ахиллова сухожилия, патология голеностопного сустава и пр.
Почему же происходит повышение мышечного тонуса?
Локальная спастичность может являться следствием поражения центрального мотонейрона пирамидных путей из-за тех или иных отрицательных влияний на структуры головного мозга плода во время беременности, родов. В зависимости от степени негативного воздействия на стр-ры головного мозга могут формироваться различные формы детского церебрального паралича. Само по себе повышение тонуса в той или иной группе мышц вызывает различные двигательные нарушения, в том числе нарушение походки.
Что делать, если ребенок ходит на носках?
Конечно, обратиться к врачу. Это может быть, например, невролог или ортопед.
Какие исследования выполняются в ОКДЦ для постановки правильного диагноза?
Объем исследований определяется после осмотра ребенка, это может быть и МРТ головного мозга или спинного мозга и электронейромиография, и различные анализы крови, например КФК. Все эти исследования можно выполнить в условиях ОКДЦ.
Чем и как нужно лечить это состояние?
Если причиной ходьбы на носках является нервно-мышечное заболевание, то это поддерживающая метаболическая терапия, в случае выявления первично-ортопедической патологии -то коррекция с использованием стелек, различных физиопроцедур, иногда -оперативное лечение. Если же причиной подъема на носки у ребенка является локальная спастичность, то, безусловно, золотым стандартом для ее коррекции является терапия ботулотоксином.
А в чем суть этой терапии?
Это процедура, когда таргетно в спастичные мышцы вводится ботулотоксин типа А с целью их расслабления, улучшение ходьбы и в том числе опоры на всю стопу.
Есть ли противопоказания для этой процедуры?
Их крайне мало, это гиперчувствительность к любому компоненту препарата в анамнезе воспалительный процесс в месте предполагаемой инъекции, острая фаза инфекционных заболеваний, беременность и некоторые другие.
Как выполняется процедура?
Она представляет собой несколько инъекций в заинтересованные мышцы, в случае необходимости с применением УЗИ контроля.
А с какого возраста возможно применение ботулотоксина?
В педиатрической практике разрешено применение с 2-х лет. В целом чем раньше начато лечение, тем лучше отдаленные прогнозы, например, меньше вероятности развития стойких деформаций стоп.
Используется ли этот метод лечения в ОКДЦ?
Да, конечно. Сначала нужно пройти консультацию детского невролога, для определения показаний к терапии, объема вводимого препарата, а затем уже записаться на саму процедуру. После выполнения инъекций препарата в течение 20-30 минут надо будет находится в центре для оценки состояния ребенка после процедуры.
Записаться на консультацию к детскому неврологу можно по телефону регистратуры 8(863) 227-00-00.
Источник