Худоба у ребенка 9 лет причины
Почему ребенок худой и что делать в этом случае
Худоба, как и избыточный вес – отклонение от нормы. Нередко у худых детей снижается иммунитет и замедляется развитие. Рассмотрим здоровую и патологическую худобу.
Текст:
Редакция Wday.ru·14 июля 2017
Здоровый, но очень худой ребенок: причины
Главная причина пониженного веса скрывается в генетике. Вспомните себя в детстве. Если вы или ваш супруг были худыми, а возможно, вы и сейчас имеете такое телосложение — значит у ребенка здоровая худоба.
Некоторые дети худые из-за повышенной активности.
Другая причина – особенность строения тела. У худых детей длинные ноги и руки. Чаще всего, они чуть выше своих сверстников. У них природная модельная фигура: узкие кости и низкий уровень подкожного жира.
У таких детей нет проблем с питанием. Они едят абсолютно все и при этом не прибавляют в весе. Их особенность – быстрый обмен веществ. Иногда он связан с гиперактивностью щитовидки.
Когда худой ребенок – это патология
К отклонениям относят потерю аппетита. Иногда в этом виноваты сами родители, т. к. заставляют свое чадо есть через силу. В результате у ребенка возникает отвращение к еде, и он худеет.
Резкое снижение веса или его недобор свидетельствуют о наличии заболеваний. Ребенок может похудеть при ангине или ОРВИ. К серьезным причинам относят хронические болезни, инфекции и диабет. Установить точный диагноз помогут анализы:
- ОАК;
- ОАМ;
- анализ кала;
- УЗИ и рентген внутренних органов.
При любых отклонениях обращайтесь к врачу-терапевту. Особенно если у ребенка наблюдается рвота, слабость, головокружение или диарея.
Важно учитывать и психологическое состояние ребенка. Стрессы, недосыпание, проблемы при общении со сверстниками или родителями снижают аппетит. Влияет на него и характер ребенка. Нервные, легкоранимые и впечатлительные дети имеют худощавое телосложение.
Что делать, если ребенок худой
Для начала пройдите обследование, чтобы исключить возможные заболевания. Если худоба связана со строением тела или генетикой, то поправиться помогут физические нагрузки в комплексе со сбалансированным питанием. Запишите ребенка в спортивную секцию. За счет развитых мышц он станет крепким и сильным.
Ежедневный рацион должен включать мясо, рыбу, птицу, молочные продукты, овощи и фрукты. Для набора веса есть нужно 5–6 раз в день. Делайте акцент на белках и углеводах. К ним относят курицу, белую рыбу, творог, гречку, бобы, макароны.
Если ребенку не нравится спорт – предложите ему прогуляться по парку, потанцевать или каждый день делать простую разминку. Участвуйте в этих занятиях вместе с ним — покажите хороший пример.
Если худоба патологическая, то важно выявить заболевание и пройди курс лечения. Чтобы справиться с эмоциональными переживаниями, отведите ребенка к детскому психологу. Не забывайте про правильное питание и занятия спортом.
Вернуть аппетит поможет оригинальная подача блюда. Спросите у ребенка, что он хочет сегодня есть. Приготовьте вместе его любимое лакомство и украсьте. В качестве декора используйте овощи и фрукты. Вырежьте из них разные фигурки и дополните блюдо.
Прислушивайтесь к мнению ребенка. Ни в коем случае не шантажируйте его и не угрожайте. Старайтесь разнообразить ежедневное меню, т. к. от скудной пищи тоже пропадает аппетит.
Источник
Ребёнок 9 лет плохо ест очень худой иногда по утрам тошнит и рвет
572 просмотра
28 июня 2020
Ребенок 9 лет очень худой и плохо ест вес 26кг.по утрам иногда тошнит и рвет. Бывает жалуется на живот. Аппетита нет целая проблема накормить сданы некоторые анализы.и ещё смущает на узи наличие свободной жидкости в брюшной полости
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Добрый вечер. Приложите все обследования , которые у Вас есть. Какой рост ребенка?
Юлия, 28 июня 2020
Клиент
Юлия, 28 июня 2020
Клиент
Альбина, так то он активный не вялый но худоба прям какая то уже не естественная.часто простудные заболевания цепляет.
Педиатр
Аппетит как? Родители худенькие?
Юлия, 28 июня 2020
Клиент
Альбина, аппетит никакой.родители не худенькие. Старший ребенок ест хорошо даже очень в 14 лет
Педиатр
По центильной таблице ребенок укладывается в средний коридор своего возраста(т.е вес и рост соответствуют возрасту).На узи патологии нет, в оак признаки перенесенной вирусной инфекции.
Попробуйте педиашур малоежку давать.В питании страйтесь готовить , то что ребенок любит, интересно оформляйте пищу.Кушать не заставляйте он сам съест сколько ему нужно.Больше мясных блюд, творога, фруктов и овощей.
Можно посмотреть биохимический анализ крови для оценки функций внутренних органов , копрограмму, кал на яйца глист и энтеробиоз, консультация эндокринолога.
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте биохимию крови, фекальный кальпротектин панкреатическую эластазу кала,кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно,собственно копрграмму .
Фтизиатр
Юлия, врач при описании УЗИ написал в общем : свободная жидкость, лимфоузлы не визуализируются. У Вашего ребенка жидкости нет. Печень и желчный тоже в пределах нормы. По крови острое воспаление не определяется, но вялотекущие нарушения есть. Надо обследовать кишечник, анализы кала : копрограмма, на дисбактериоз, на яйца глистов трехкратно. Фиброгастроскопия, может даже рентгенологическое исследование ЖКТ, или КТ.
Юлия, 28 июня 2020
Клиент
Елена, никак не можем кал сдать с утра не какает.в инвитро предлагают комлексный анализ на всю кишечную группу кровь будет ли он информативен?
Фтизиатр
Да, конечно будет. Если у Вас есть возможность сдать этот анализ (он достаточно дорогой), то это хороший показатель работы кишечника.
Юлия, 28 июня 2020
Клиент
Елена, да сдадим.можно потом вам прислать результаты?
Фтизиатр
Сдавайте, и если вопрос будет ещё открыт, постараемся разобраться. Постарайтесь сдать анализ.
Педиатр
Добрый вечер. Физическое развитие ребенка среднее, гармоничное. На УЗИ ничего страшного нет. Начните магний В6, он улучшает аппетит, сдайте капрограмму, биохимических анализ крови.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Есть Лимфоцитоз по анплизам: это может говорить о персистирующих инфекциях-сдайте кровь на герпесвирусные инфекции. Дефицит веса есть. Думаю тут надо копать в сторону гастроэнтерологии: сделать фгдс, биохимию крови и кал на гельминтов методом парасепт
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам УЗИ патологии не выявлено.По общему анализу крови признаки либо хронической персистирующей инфекции,либо после перенесённой вирусной инфекции.Сдайте кровь на биохимию,кал на копрологию и дисбактериоз,кровь на антитела к паразитам.
То что сейчас худенький,все может измениться в период гормональной перестройки.
Педиатр
Здравствуйте. Развитие ребёнка в среднем коридоре по таблицам. По приложенный обследования особых отклонений нет. Дополнительно сдать общую копрограмма, кал пцр на паразиты, на кишкчную флору. Биохимия крови с глюкозой. Будьте здоровы
Педиатр
Анализ крови в норме.
Узи в норме — свободная ждкость — это нормально.
Я бы сдесь исключал ГЭРБ — для этого необходимо сделать ФЭГДС (гастроскопию), PH-метрию.
А так же сдать анализы крови на сахар и биохимию.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Подскажите, ребенку выполнялось ФГДС?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
По узи наоборот написано, что жидкость Не визуализируется. Это норма.
Вам нужно к гастроэнтерологу на жообследование.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Худые дети
Худой ребенок – это страшный сон всех мам и бабушек в мире. Считается, что малыш обязательно должен быть пухлым и розовощеким, и любой другой внешний вид – это признак болезненности или недоедания. В большинстве случаев, родители преувеличивают проблему, но следить за весом маленького человека все-таки нужно.
Часто волнения мам и пап абсолютно беспочвенно. Телосложение ребенка зависит не только от питания или общего здоровья, но и от наследственности. Если ближайшие родственники не обладают богатырским телосложением и не страдают от избыточной массы, то вряд ли он будет упитанным карапузом.
Важно знать, что ваше дитя не наберет вес сразу после еды, и килограммы мучного не сделают его похожим на соседского толстого мальчика или девочку. Принуждение к усиленному питанию только усугубит проблему и выработает отвращение к пище.
Подтвердить или опровергнуть опасения можно только проконсультировавшись с профильным специалистом. В современной медицине существуют сравнительные таблицы, по которым и определяют нормальной вес. Этот показатель зависит от возраста, пола, роста и активности ребенка.
Если педиатр выявил дефицит веса, то нужно найти его причину. Разделяют два вида худобы.
- Здоровая – строение тела обусловлено генетической предрасположенностью.
- Патологическая – является следствием воздействия на организм какой-то болезни или замедления развития.
Если в первом случае, бороться с малой массой можно при помощи нормализации питания, то во втором – поможет только своевременное адекватное лечение.
Чаще всего, первоисточником худобы является потеря аппетита. Это может произойти по физическим или психологическим причинам. Было замечено, что малыш переболевший ангиной, ОРВИ или другими инфекционными заболеваниями теряет до 10% своего веса. Но в течение 2-3 недель восстанавливает потраченные килограммы.
Психологический фактор не менее распространен. Сильные эмоциональные волнения, стрессы вызванные непониманием в детском саду или школе могут привести к апатии, депрессии и, как следствие, к нарушениям в работе пищеварительной системы.
Иногда источником потери массы тела являются паразиты. Дети не всегда соблюдают правила личной гигиены, и поэтому гельминты – нередкое явление. Если ваш малыш имеет привычку тянуть в рот все подряд, редко моет руки и преследует всех дворовых животных, то вероятность того, что в организме хозяйничают глисты, довольно велика.
В любом случае, необходимо провести комплексное обследование организма, на предмет наличия патологий. Отклонение от нормы можно определить по результатам анализ крови, кала, мочи, ультразвукового исследования, рентгена внутренних органов.
Отдельно стоит рассмотреть причины медленного набора веса у грудничков. Новорожденные не могут объяснить, что их беспокоит, поэтому родителям нужно внимательно следить за здоровьем крохи. Самые распространенные источники отклонений:
- недоедание. Это возможно даже если младенец целый день не отрывается от груди. Он может недостаточно сильно сосать или засыпать во время еды. Для того чтобы исключить такую возможность, взвешивайте ребенка до и после кормления. Разницу в показаниях сообщите своему лечащему врачу. Ели подозрение подтвердится, то доктор назначает дополнительные питательные смеси;
- несбалансированное меню. Составляя рацион крохи после 5 месяцев, необходимо посоветоваться со специалистом. Часто недостаток витаминов, жиров или углеводов приводит к нарушению всасываемости питательных элементов;
- повышенная активность. Гиперактивность имеет своим симптомом низкий вес, по причине большого количества движений. За время бодрствования сжигается больше калорий, чем попадает в организм с питанием. Таким деткам необходимо усиленное меню.
Если ваш ребенок немного отстает в весе от своих сверстников, но при этом редко болеет и правильно развивается умственно и физически, то волноваться не о чем. Скорее всего – это особенность строения тела или наследственная предрасположенность.
Источник
Анорексия у детей
Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Вопросы
Нервная анорексия у детей – это сложное заболевание, сопровождающееся нарушением пищевого поведения. Состояние характеризуется преднамеренным желанием пациента снижать собственный вес. Обследованием и лечением этой болезни занимается одновременно несколько врачей – психиатр, психолог, диетолог, педиатр.
Описание заболевания
Анорексия у детей встречается реже по сравнению со взрослыми пациентами – 4-6% против 8-15%. Согласно статистическим данным, проблема возникает не ранее 11-12 лет. Страдают преимущественно девочки. Однако за последние несколько лет количество мальчиков, столкнувшихся с анорексией в подростковом возрасте, возрастает (от 0,29% до 1,14%).
Детская анорексия – заболевание, которое на сегодняшний день ставит больше вопросов, чем дает ответов. Патологию трудно выявить на ранних стадиях развития, поскольку ребенок сам не сразу понимает, что он преднамеренно отказывается от еды. Ученые считают, что официальные данные не раскрывают в полной мере всей картины распространения проблемы, поскольку в статистике учитываются только клинически значимые (осложненные) случаи, когда ребенок нуждается в интенсивной терапии.
Нервная анорексия – заболевание, характеризующееся сочетанием психологического/психиатрического расстройства с соматическими нарушениями. На фоне изменения поведения ребенка из-за нехватки питательных веществ в организме происходит целый ряд негативных и опасных изменений. Они влияют на функционирование практически всех органов и систем. В зависимости от потери массы тела выделяют следующие степени тяжести болезни:
- І – дефицит массы тела составляет от 10 до 19%;
- ІІ – 20-29%
- ІІІ – больше 30%.
Опасность анорексии у детей заключается в неадекватном функционировании внутренних органов и систем на фоне недостаточного питания. Это грозит развитием таких последствий, как общее истощение, нарушение развития нервной системы, заболевания опорно-двигательного аппарата, бесплодие, дисфункция ЖКТ и другие.
При выявлении признаков нервной детской анорексии рекомендуется не терять времени, тщетно пытаясь что-то исправить самостоятельно. Только квалифицированная помощь со стороны одновременно нескольких специалистов позволит добиться хорошего терапевтического результата. И чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление.
Симптомы нервной анорексии у детей
Основным симптомом детской анорексии является чрезмерная худоба ребенка. На ранних стадиях выявить болезнь не всегда просто. Особенно, если ребенок не проходит регулярные медицинские осмотры, во время которых проводятся антропометрические измерения. Большинство пациентов попадают в поле зрения специалистов уже в запущенных случаях, когда требуется серьезное медикаментозное лечение.
Кроме нехватки веса, анорексия может проявляться следующими признаками:
- потеря аппетита и нежелание кушать;
- общая слабость;
- нарушение ритма сна;
- бледность кожи, как следствие анемии;
- раздражительность;
- приступы булимии – чрезмерное желание кушать;
- ухудшение состояния волос, ногтей, кожи;
- увеличение количества эпизодов респираторных инфекций;
- плохое заживление даже незначительных травм.
Кроме указанных выше признаков, клиническая картина может сопровождаться симптомами нарушения функции внутренних органов. Чаще всего дети жалуются на учащенное сердцебиение, одышку, появление отеков на нижних конечностях, тошноту.
Причины нервной анорексии у детей
Причиной детской нервной анорексии принято считать неудовлетворенность подростков своим телом. Из-за постоянного влияния средств массовой информации, культивирования определенных идеалов красоты, демонстрации успешности отдельных представителей шоу-бизнеса у подростков формируются стереотипы. Они оценивают себя и пытаются быть похожими на своих кумиров. В результате таких сравнений возникает неудовлетворенность собственным телом. Одним из вариантов решения проблемы в глазах подростка становится намеренный отказ от полноценного питания.
Психологи и психиатры в ходе исследований выявили, что большинство пациентов с нервной анорексией являются гиперсоциальными. Это значит, что для них очень важно:
- быть в центре внимания;
- получать одобрительные отзывы о своей деятельности и внешнем виде;
- добиваться успехов в ежедневных начинаниях.
60-65% подростков, страдающих от этого заболевания, являются старостами класса, кружка или других собраний. У многих пациентов присутствует «комплекс отличника». Поэтому при несоответствии критериям своего идеала такие подростки склонны к радикальным мерам для достижения цели. Одним из них является отказ от пищи для ощутимого снижения веса.
Психологи также указывают на возможные проблемы в семье, когда родители слишком требовательны к ребенку и постоянно ставят в пример других детей или даже взрослых.
Мнение эксперта
Как психолог, должен сказать, что нервная анорексия – очень серьезная проблема, которая в современном обществе набирает все больше оборотов. Сегодня растет количество мальчиков, которые хотят быть беззащитными, нежными и также пытаются соответствовать своим «идеалам», отказываясь от пищи.
Проблема заключается в том, что на ранних стадиях болезни ее очень трудно отличить от обычных подростковых разногласий со взрослыми. Это становится причиной прогрессирования анорексии и серьезных изменений во внутренних органах. К сожалению, в большинстве случаев на прием приходят пациенты с уже запущенными формами анорексии. Поэтому родителям стоит уделять больше времени для работы и беседы со своими детьми. А при выявлении каких-либо проблем или подозрительных жалоб, не нужно думать, что они пройдут сами собой. Важно вовремя обращаться за помощью, пока в органах и системах не развились необратимые изменения.
Диагностика нервной анорексии у детей
Диагностика анорексии предусматривает комплексный анализ состояния ребенка с учетом целого ряда факторов. Врач, ведущий прием, обстоятельно общается как с самим пациентом, так и с его родителями.
При сборе анамнеза особое внимание обращается на следующие моменты:
- длительность существующих изменений в нарушениях пищевого поведения;
- динамика роста, массы тела (от момента начала болезни и на настоящий момент);
- изменения менструального цикла у девочек;
- применение физических или медикаментозных методов для снижения веса – провоцирование рвотного рефлекса, прием слабительных и т.п.;
- наличие сопутствующей патологии.
После этого проводится взвешивание пациента, рассчитывается индекс массы тела (ИМТ). Врач оценивает наличие расстройств пищеварения. Для полноценной оценки функции организма пациент сдает серию лабораторных тестов:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на глюкозу;
- анализ на инфекционную группу (ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С).
При наличии отклонений в функционировании желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы дополнительно проводится электрокардиография (ЭКГ) и фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС).
Также пациента консультирует психиатр, психолог, диетолог. На основе полученной информации устанавливается диагноз нервной анорексии у детей, выявляется наиболее вероятная причина и составляется программа комплексного лечения.
Лечение нервной анорексии у детей
Анорексия у детей – серьезное клиническое состояние, требующее поэтапного подхода к лечению больного. Терапия проводится с помощью диеты, медикаментов и психотерапии. По отдельности ни один из указанных методов не оказывает желаемого результата.
Весь процесс консервативного лечения пациентов с анорексией можно разделить на три больших этапа:
- Неспецифический. Это начальная фаза лечения. Она заключается в коррекции жизненно важных функций организма. Врачи с помощью медикаментов нормализуют водно-солевой баланс, концентрацию электролитов в крови. Постепенно возобновляется нормальная переносимость пищи (организм привыкает к ней и «учится» правильно принимать и усваивать). Главная цель данного этапа – возобновить функционирование всех органов и систем. Длительность этого периода колеблется от 7 до 14 дней.
- Специфический. На этом этапе происходит коррекция дефицита массы тела. Когда организм готов принимать пищу, диетологи разрабатывают индивидуальное меню для каждого пациента. Кроме того, с ребенком ежедневно занимается психотерапевт для коррекции психо-эмоциональных причин отказа от пищи, поиска путей решения возникшей проблемы. Цель данной фазы – возобновить нормальную массу тела пациента и устранить причину развития анорексии. Длительность этапа – до 1 месяца.
- Реабилитационный. На данном этапе ребенок уже находится в домашних условиях. Он возвращается к обычному ритму жизни. Психотерапевт может поддерживать связь с пациентом, оказывая необходимую психологическую помощь, направленную на предупреждение рецидива. Цель этой фазы – закрепить достигнутый результат.
Лечение анорексии у детей – это не только работа врачей, но и работа со стороны родителей. Они становятся основными помощниками ребенку на этапе реабилитации.
Важно помнить, что не допустить развития анорексии намного легче, чем ее лечить. Поэтому родителям стоит всегда прислушиваться к детям, не игнорировать их проблем и переживаний, вовремя обращаться за квалифицированной психологической помощью.
Вопросы
- Какой врач занимается лечением анорексии у детей?
Выявлением и лечением анорексии у детей одновременно должны заниматься психиатр, психолог, диетолог, педиатр. - Какой вес тела должен быть у подростка?
Нормальная масса тела рассчитывается в зависимости от возраста ребенка. В открытом доступе есть все необходимые таблицы для сравнения. Однако анорексия – это не только слишком сильная худоба. Это осознанное действие ребенка, направленное на отказ от приема пищи. Не всегда худые дети страдают от анорексии. Грозными симптомами патологии являются частое срыгивание, общая слабость и замкнутость ребенка. - Можно ли побороть анорексию только таблетками?
В 95% случаев анорексия у детей является следствием психологического дискомфорта. Проблема относится к психиатрическим диагнозам. Прием исключительно медикаментов может дать только краткосрочный эффект. Без работы психотерапевта, направленной на выявление глубинных причин этого расстройства, достичь желаемого терапевтического результата не удастся. - Бывают ли рецидивы анорексии у детей?
Если пациент на этапе реабилитации не смог зафиксировать достигнутый результат, а вновь поддался воздействию провоцирующих факторов, тогда существует риск рецидива. Поэтому врачам, ребенку и родителям важно постоянно работать сообща для выздоровления пациента.
Источники
- Yager J., Devlin M.J., Halmi K.A. et al. Guideline Watch (August 2012): Practice Guideline for the Treatment of Patients With Eating Disorders, 3rd Edition. Am J Psychiatry. 2012; 163 (suppl.): 1–54.
- National Institute for Clinical Excellence: Eating Disorders: Core Interventions in the Treatment and Management of Anorexia Nervosa, Bulimia Nervosa and Related Eating Disorders: Clinical Guideline 9. London, National Institute for Clinical Excellence, 2004.
- Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В. Нервная анорексия. М.: Медицина, 1986. 176 с.
Врачи:
Детская клиника м.Марьина Роща
Детская клиника м.Войковская
Детская клиника м.Текстильщики
Детская клиника м.Молодежная
Детская клиника м.Чертановская
Детская клиника м.ВДНХ
Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная
Детская клиника в г.Солнечногорск, мкр. Рекинцо
Источник