У ребенка 8 лет низкое давление что делать
Низкое давление у детей: причины и механизм развития
Пониженное давление или, говоря медицинским языком артериальная гипотония (или гипотензия), — это снижение показателей давления крови на 10% и ниже от возрастных нормативов у детей. При этом могут возникать как выраженные изменения в самочувствии и состоянии здоровья, когда, например, гипотония возникает при разных видах шока, так и без каких-либо отклонений. В некоторых случаях артериальная гипотония сопровождает определенные этапы в развитии ребенка, а иногда является одним из симптомов какой-либо болезни. Только в редких случаях пониженное давление имеет первичное происхождение, то есть расценивается как гипотоническая болезнь. Рассмотрим основные причины снижения показателей артериального давления (АД) у детей.
Развитие ребенка и нормы АД
Естественно, что точные значения нормативов АД свои в каждой возрастной группе, границы колебаний указаны в специальных таблицах, которыми руководствуются в своей практике врачи педиатры и кардиологи. Для детей, достигших 10-летнего возраста, нижними границами нормы можно считать 60 мм. рт. ст для диастолического, и около 100 мм. рт. ст для систолического значения. Если дети имеют гораздо более низкие показатели относительно возраста, это относится к пониженному давлению или артериальной гипотонии. Она разделяется на физиологическую (возрастную) и патологическую.
Иногда развитие ребенка происходит несинхронно, и рост тела в длину опережает формирование внутренних органов и рост сосудов. В этом случае возможно временное нарушение регуляции тонуса сосудов, что формирует сниженное давление. Если гипотония относится именно к особенностям в физическом развитии ребенка, тогда она не будет существенно влиять на его состояние и здоровье, не влияет на работоспособность и привычную деятельность.
Физиологическая гипотония у детей
Некоторые дети имеют наследственно обусловленные особенности уровня давления, не относящиеся к патологии. При этом развитие ребенка идет в соответствии с нормативами, нет отклонений в состоянии здоровья, и его организм вполне адекватно функционирует на фоне пониженного тонуса сосудов, он адаптирован к подобным условиям. На фоне физической нагрузки, занятий спортом, беге и играх давление приходит к границам физиологических норм. Кроме того, относительная гипотония типична для детей, которые мало бывают на свежем воздухе, малоподвижны и неактивны. В этом случае организму не нужны усилия для обеспечения тела кислородом, так как мышцам и тканям не дается нагрузка. Такие дети не требуют каких-либо мероприятий по коррекции давления, только закаливания, физических нагрузок, увеличения подвижности.
Совсем другое дело, когда речь идет о гипотонии, которая существенно мешает нормальному развитию ребенка, приводит к частым болезням или недомоганию. Это может быть как гипотоническая болезнь, так и вегето-сосудистая дистония по гипотоническому варианту течения. Кроме того, существуют еще и вторичные гипотензии, возникающие на фоне инфекционных болезней и патологических состояний, их разделяют на острые и хронические.
Острая гипотензия: шок, коллапс, сосудистая недостаточность
Острая гипотензия — это резкое и выраженное снижение давления, приводящее к состоянию острого кислородного дефицита тканей, особенно мозга и сердца. Она вероятна при наличии патологий сердца с его недостаточностью, при тяжелом отравлении или интоксикации (инфекционно-токсический шок), при обезвоживании или в результате острой потери крови. В подобных случаях низкое давление — это один из симптомов патологии, возникающий в результате острых расстройств регуляции сосудистого тонуса. В этом случае детям необходима неотложная помощь врачей, чтобы органы и ткани не страдали от гипоксии и не сформировались необратимые изменения.
Особенно часто таким симптомом проявляется анафилактический шок (острая аллергия на определенные вещества), из-за чего может быть потеря сознания, судороги и даже гибель. При шоке причиной гипотензии становится массивный выброс в кровь медиаторов аллергии, которые обладают сосудорасширяющим эффектом. Большая часть крови застаивается области капилляров, а в области крупных сосудов и сердца крови становится мало для поддержания заданных цифр давления. Опасностью гипотонии при шоке становится обескровливание мозга, почек, печени и сердца, жизненно важных органов. Оценку состояния проводят не по конкретным цифрам давления, а по степени прогрессирования нарушений.
Хроническое снижение давления
При наличии постоянных негативных влияний на сосудистый тонус, давление крови у детей может быть снижено практически постоянно. При этом дефицит кислорода в тканях и нарушение доставки к ним питательных веществ приводят к неприятным симптомам. Вторичные артериальные гипотензии могут сопровождать хронические соматические болезни, различные неврологические патологии у детей, а также быть одним из признаков наличия в теле ребенка очагов хронической инфекции. На тонус сосудов определенное влияние оказывает наследственность, если у кого-то из родителей было пониженное давление, дети могут унаследовать особенности регуляции сосудистого тонуса. Патологическое течение беременности, осложнения в родах могут быть одними из факторов, негативно влияющих на работу сосудистого центра, который расположен в области ствола головного мозга и регулирует сосудистый тонус.
Нередко слабость, вялость, хроническая интоксикация и сниженное давление типично для детей с хроническими тонзиллитами и аденоидитами, а также для тех малышей, кто подвержен постоянным стрессам или негативным эмоциям.
Механизмы формирования гипотонической болезни
Особым вариантом будет гипотоническая болезнь — первичное изменение тонуса сосудов, приводящее к снижению давления у детей. Механизм развития такой болезни — это особенности эндокринного регулирования тонуса сосудов и нервных влияний на них, преобладание процессов торможения над стимулирующими, возбуждающими влияниями, которые и создают тонус для постоянного поддержания заданного уровня давления. При гипотонической болезни сосуды постоянно находятся в расширенном состоянии, влияния прессорных компонентов на них недостаточны, что затрудняет кровообращение и доставку в ткани кислорода и питания.
Источник
Низкое давление у ребенка: что делать?
Низкое давление у ребенка – распространенная проблема. Решить ее помогут в детском медицинском центре «Здоровье Человека», который находится около ст. м. «Бибирево», «Отрадное», «Владыкино» в СВАО Москвы.
Нормальные значения
Оптимальные показатели зависят от возраста ребенка. У годовалого малыша минимальное значение составляет 90/50 мм ртутного столба. У детей от 2 до 9 лет норма – 100/60, у подростков – 110/70, после 16 лет – 120/70. Иногда значения для каждого возраста вычисляются по формуле 90+(возраст в годах * 2) – систолическое давление; 60+возраст в годах – диастолическое давление.
Все эти цифры достаточно условны. Если показатели незначительно отличаются от нормальных, но ребенок хорошо себя чувствует, бодр и активен, причин для тревоги нет. Гипотензия характерна для жителей высокогорных районов, спортсменов (во время отдыха), она может передаваться по наследству. Уменьшение показателей может быть первичным и вторичным – вследствие какого-то заболевания. Обследование позволит определить причины гипотензии.
Признаки
О том, что у ребенка гипотония, можно узнать на плановом обследовании или случайно. В таком случае рекомендуется понаблюдать какое-то время за изменениями показателей. Значения могут меняться в течение суток, в зависимости от температуры в помещении, наполненности желудка и множества других факторов. Говорить о сниженном давлении можно лишь в том случае, если показатели постоянно не доходят до пограничных значений нормы. Заподозрить, что у ребенка гипотония, можно по следующим признакам:
- слабость;
- сонливость;
- головокружения;
- шаткая походка;
- обмороки;
- эмоциональная неустойчивость;
- бледность.
Если наблюдаются все эти признаки, нелишним будет воспользоваться тонометром. По результатам обследования педиатр может выдать направление к специалисту.
Причины вторичной гипотензии
Значения могут снижаться в результате замедления обмена веществ при некоторых заболеваниях. Рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом. Часто гипотензия возникает после черепно-мозговых травм. Своевременное обращение к неврологу позволит избежать осложнений.
Болезни сердечно-сосудистой системы – еще одна распространенная причина. Необходимо сделать кардиограмму, УЗИ сердца, обратиться к кардиологу. Нередко гипотензия развивается на фоне инфекционных заболеваний, интоксикация, аллергических реакций. Если вылечить основное заболевание, то значения нормализуются.
Иногда давление может снижаться на фоне хронической кровопотери. У девочек-подростков это может произойти из-за обильных месячных, в таком случае нужна консультация детского гинеколога. При наличии других симптомов, указывающих на кровопотерю, стоит пройти обследование, чтобы выявить скрытое кровотечение. Могут потребовать консультации гастроэнтеролога и других специалистов.
Первичная гипотензия
Если никаких заболеваний не обнаружено, а давление остается стабильно низким, можно говорить о первичной гипотонии. Это функциональное расстройство, которое ребенок «перерастает» со временем.
При первичной гипотонии рекомендуется наблюдение невролога и кардиолога. Часто показатели бывают нестабильными в подростковом возрасте, но затем нормализуются. Улучшить качество жизни помогут такие элементарные меры как продуманный режим отдыха и нагрузок, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спортом. Фармакологические препараты обычно не назначаются, достаточно изменить образ жизни, чтобы состояние ребенка улучшилось.
Источник
Когда ниже некуда. Разбираемся с причинами гипотонии
Чувство «дурноты» после душного автобуса, усталость после продолжительного ночного сна, «мурашки» перед глазами после резкого вставания с кровати… Эти и другие симптомы могут свидетельствовать о понижении артериального давления — гипотонии. И если гипертонии посвящены многочисленные исследования и хорошо разработаны принципы лечения, то с гипотонией не все так очевидно.
Что это такое, чем она вызывается, как распознается и лечится? Об этом мы говорим с нашим постоянным консультантом, врачом-терапевтом, кардиологом «Клиника Эксперт Воронеж» Калининой Ангелиной Анатольевной.
— Ангелина Анатольевна, что такое гипотония? Это диагноз или синдром?
Гипотония — это пониженное артериальное давление. Бывает как просто симптомом, так и диагнозом.
Что значит «пониженное давление»? Это состояние, при котором цифры артериального давления ниже ожидаемых для человека в данной ситуации. Причем что интересно: даже если давление понизилось на 20-30 мм.рт.ст. и при этом осталось в границах нормы, но человек при этом стал хуже себя чувствовать, то это состояние тоже может расцениваться как гипотония.
Читайте материал по теме: Каким должно быть артериальное давление у ребёнка?
Гипотония бывает физиологической и патологической. Физиологическая — это вариант нормы. Может, например, отмечаться у тренированных спортсменов, лиц, живущих в условиях высокогорья или жаркого климата.
Патологическая гипотония. Сюда относят эссенциальную (или первичную) гипотензию (гипотоническая болезнь), симптоматическую (или вторичную) гипотонию, а также идиопатическую ортостатическую гипотонию.
Ниже нормы — это:
артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин
по другим данным — давление ниже 100/60 мм.рт.ст. у людей моложе 25 лет, и ниже 105/65 мм.рт.ст. — старше 30 лет
Наиболее распространена из патологических эссенциальная гипотензия. Она выражается устойчивым снижением артериального давления с характерными проявлениями.
Вторичная гипотензия — это следствие иного заболевания или применения лекарственного средства.
— Низкое давление это какое? При каких цифрах можно сказать, что давление – ниже нормы?
По одним данным, артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин; по другим — давление ниже 100/60 мм.рт.ст. у людей моложе 25 лет, и ниже 105/65 мм.рт.ст. — старше 30 лет. Причем о гипотензии говорят как при понижении обоих показателей («верхнего» и «нижнего» давления), так и одного из них.
— Высокое давление грозит инфарктом или инсультом. А чем опасно низкое давление?
Существует мнение, что при чрезмерном снижении артериального давления также имеется риск развития сердечно-сосудистых осложнений, хотя исследования с нужным уровнем доказательности не проводились.
С возрастом гипотония может пройти, сменившись на артериальную гипертензию
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Если жалоб, связанных с пониженным давлением, нет, и человек к нему адаптирован, то гипотоническая болезнь большого вреда организму не наносит.
Читайте материал по теме: Кружит до упаду! Почему бывают головокружения?
Опасение вызывает прогрессирование заболевания, повторные эпизоды обмороков (и связанные с ними возможные падения), наличие иных сопутствующих патологий (ишемической болезни сердца, сахарного диабета и др.), а также пожилой возраст больного (риск падений, ухудшения кровоснабжения головного мозга).
— При каких цифрах артериального давления необходимо срочно вызывать врача? Где предел самой низкой нормы?
Здесь все индивидуально. Т.е. давление, низкое для одного, может быть нормальным для другого (особенно если речь идет о гипотонической болезни). Поэтому озвучить предел самой низкой нормы довольно трудно.
Однако, если у больного имеются симптомы, свидетельствующие о развитии угрожающего состояния (боли в области сердца или в грудной клетке, одышка, аритмичный пульс, рвота, судороги, нарушение сознания), это является поводом для вызова скорой помощи с возможной госпитализацией.
— Что испытывает человек при пониженном давлении? Какими симптомами проявляет себя гипотония?
Наиболее частые проявления гипотонии — общая слабость, быстрая утомляемость, головные боли, склонность к головокружениям, пред- и обморочным состояниям. Также может быть раздражительность, ухудшение работоспособности (которое при эссенциальной гипотензии нередко отмечается уже в утреннее время). Плохая переносимость транспорта, духоты, жары, движения по эскалатору, пребывания на высоте. Тошнота, нарушение терморегуляции («зябкость»), потливость, колебания артериального давления — с пониженного до повышенного). Сложности с усвоением информации, расстройства сна, шум в голове.
Может сообщаться о метеозависимости и т.д.
Читайте материал по теме: Что такое метеозависимость: диагноз или вымысел?
Симптомы гипотонии чаще встречаются у молодых женщин худощавого телосложения. Нередко у них отмечается тревожность, пониженный «фон» настроения.
При сборе анамнеза может выявляться наследственная отягощенность, т.е. имевшиеся или имеющиеся случаи пониженного давления в семье.
— Что приводит к развитию гипотонии? По каким причинам развивается это состояние?
Механизмы развития эссенциальной гипотензии до конца не изучены. Имеются предположения, что в основе ее лежит нарушение так называемой нейро-гуморальной регуляции кровообращения. Нередко прослеживается наследственная отягощенность, обычно по женской линии.
Причин вторичной гипотензии довольно много. Она может встречаться при:
— некоторых эндокринных патологиях (пониженной функции щитовидной железы — гипотиреозе, коры надпочечников — болезни Аддисона, автономной диабетической нейропатии, ослаблении функции передней доли гипофиза);
— болезнях сердечно-сосудистой системы (нарушениях сердечного ритма; пролапсе митрального клапана; перикардите; пороках сердца; сердечной недостаточности; ишемической болезни сердца);
Читайте материал по теме: Ишемическая болезнь сердца: диагностика и лечение
— инфекциях и интоксикациях;
— шоке различной природы;
— неврологических патологиях (черепно-мозговой травме и ее последствиях; новообразованиях головного мозга; сирингомиелии и т.д.);
— продолжительном постельном режиме;
— беременности;
— нехватке жидкости;
— аллергических реакциях;
— приеме различных медикаментов (психотропные — антидепрессанты, противотревожные препараты, для лечения бессонницы; антиаритмические; антигипертензивные — снижающие повышенное артериальное давление; мочегонные; для лечения ишемии; анестетики).
— Гипотония может перейти в гипертонию? При каких условиях это может произойти?
Да. С возрастом гипотония может пройти, сменившись на артериальную гипертензию. Обычно давление повышается не слишком сильно, однако, тем не менее, плохо переносится. Причем возможно даже такое, когда цифры давления еще укладываются в норму (например верхнее 130-135 мм.рт.ст) и даже формально не могут формулироваться как гипертоническая болезнь.
Читайте материал по теме: Зашкалило! Ищем причины высокого давления
Однако у «прошлого» гипотоника они уже могут вызывать проявления классической артериальной гипертензии: чувство «пульсации» в голове, головокружение, покраснение лица, тошнота, учащенное сердцебиение. И это состояние может требовать соответствующего лечения (разумеется, с очень тщательным индивидуальным подбором препаратов и дозировок).
— Какую диагностику необходимо пройти гипотонику для того, чтобы выявить причину низкого давления?
При диагностике артериальной гипотонии выполняется общий анализ крови, мочи, исследуются некоторые биохимические показатели (в том числе, глюкоза), электролиты крови, кортизол, гормоны щитовидной железы, проводятся УЗИ сердца и щитовидной железы, ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления.
Читайте материал по теме: УЗИ сердца: когда назначают и что покажет?
Иные ультразвуковые, а также рентгенологические исследования, фиброгастродуоденоскопия — по показаниям.
— Известно, что врачи рекомендуют вести гипертоникам дневник. Необходимо ли вести такой же дневник гипотоникам?
Да, это целесообразно.
— Гипотонию лечат медикаментозно?
Да, такое лечение существует, однако препаратов не так много. Некоторые из них хорошо показали себя при ортостатической гипотензии, эссенциальной гипотензии с «ровным», монотонным течением.
На практике их используют сравнительно редко и очень аккуратно.
— Какие народные методы могут помочь гипотонику поднять давление? Помогают ли при гипотонии кофе, женьшень или элеутерококк?
Есть ряд исследований, показывающих умеренное положительное действие на гипотоников чая, кофе, а также лекарственных средств, содержащих кофеин.
Больше наших статей в официальной группе компании ВКонтакте
Женьшень или элеутерококк в какой-то мере также будут эффективны, однако до конца их влияние не изучено — доказательной базы по ним, как и по препаратам, указанным выше, также нет.
— Ангелина Анатольевна, каких правил и рекомендаций необходимо придерживаться гипотонику для того, чтобы улучшить качество своей жизни и не чувствовать себя разбитым и усталым?
Необходимо попытаться обнаружить факторы, вызывающие снижение давления, и стараться их избегать/исключить. Среди них — резкое вставание (чтобы предотвратить понижение давления по этой причине, необходимо вначале присесть, наклониться, затем поднять корпус и голову, и встать); длительное пребывание в вертикальном положении; нахождение в душных помещениях, высокая температура воздуха; физическая работа, особенно в условиях жары, а также связанная с этим возможная потеря жидкости (поэтому необходимо контролировать потерю жидкости).
Нужно достаточно отдыхать, спать, соблюдать режим труда.
Диета (или, скорее, принципы питания) при гипотонии заключается в частом питании небольшими порциями, ограничении приема горячей пищи и напитков; пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами. Можно увеличить потребление соли и жидкости (до 2–2,5 л жидкости, 8-10 г соли в сутки).
Читайте материал по теме: Жизнь без мяса: пода, философия или польза телу?
Людям с гипотонией нужно исключить алкогольные напитки. Внимательно контролировать прием любых препаратов, обязательно предупреждать доктора о склонности к пониженному давлению.
Непременно искать и лечить патологии, при которых гипотензия вторична, т.е. является одним из проявлений основного заболевания.
Имеется особая гимнастика, направленная на тренировку сосудистого тонуса. Ее принцип заключается в том, что человека, находящегося в горизонтальном положении, переводят на короткое время в вертикальное. Давление в это время понижается. Такие циклы повторяются, и сосуды постепенно «привыкают» удерживать давление на должном уровне, что особенно важно при склонности к обморокам. Заниматься такой гимнастикой следует только под контролем квалифицированного специалиста.
Также вам может быть интересно:
Зачем нужна электроэнцефалография? Полный гид для пациента
Что скрывается за диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия?
Вегето-сосудистая дистония: поди туда – не знаю куда, вылечи то – не знаю что
Для справки:
Калинина Ангелина Анатольевна
В 2007 году окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Бурденко.
С 2007 по 2008 год проходила интернатуру по терапии, в 2010-м — профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», а в 2017-м — по специальности «Кардиология».
С 2015 года занимает должность врача-терапевта в «Клиника Эксперт Воронеж». Ведет прием по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.
Источник