Жидкий пенистый стул у ребенка 7 лет
Пенистый стул у грудничка
Автор: Щербакова Алла Анатольевна
врач-педиатр, кандидат медицинских наук,
заместитель заведующей детским центром «Мать и дитя» на Савеловской
г. Москва
Время на прочтение : 7 минут
Пенистый стул у грудничка может быть признаком как правильного развития, так и «болезни грязных рук». Различия в дефекации чаще связаны с возрастом и питанием, которое получают дети. Какой пенистый стул считать нормой, а когда проблема столь серьезна, что следует сообщить о состоянии ребенка педиатру и пройти обследование, рассказала к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр Алла Анатольевна Щербакова.
— Алла Анатольевна, у ребенка пенистый стул — это отдельное заболевание или симптом какого-то недомогания?
— Младенческий стул отличается от стула взрослого, и не стоит ждать от маленького ребенка «взрослых» испражнений.
Стул новорожденного: возрастные особенности
первородный стул (меконий)
| переходный стул
| однородный стул
|
Характер, частота, цвет, объем, запах стула у всех детей разный — все зависит от видов вскармливания, времени суток, питания кормящей мамы. |
|
Пенистый стул у новорожденного на искусственном вскармливании или пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании указывает на процесс брожения в кишечнике, который обусловлен ростом и развитием кишечной микрофлоры (микробиоты), становлением работы пищеварения. И если ребенок веселый, хорошо себя чувствует, хорошо ест и прибавляет вес, то пенистый стул нельзя считать патологией.
— В каких случаях пенистый стул у ребенка до года — показание к медосмотру?
— Если малыш беспокойный, капризный, вялый, плохо ест, плохо набирает вес, срыгивает, не держит интервалы между кормлениями, не съедает все порцию за кормление и при этом просит есть чаще, чем требуется, может не спать ночью — следует обратиться к врачу. В остальных случаях стул с пеной у грудничка не должен тревожить родителей.
Почему у грудничка пенистый стул: причины реальные и мнимые
Слишком рано ввели прикорм | Незрелый желудочно-кишечный тракт не готов принимать прикорм и не справляется с нутриентами (белками, жирами, углеводами). Пенистый стул могут сопровождать слизь, неприятный запах, непереваренные комочки. |
Прикорм начали в срок, но с неправильных продуктов | Раньше прикорм начинали с кисломолочных продуктов (творожка, кефира, йогурта). Ребенок с пищевой непереносимостью белков коровьего молока реагирует на такую еду развитием эозинофильного эзофагита или эозинофильного колита, которые и становятся причиной пенистого стула. |
Лекарственные средства | Препараты от колик содержат лактозу (молочный сахар), избыток которой может спровоцировать жидкий стул с пеной. |
Пенистый стул как признак расстройства пищеварения | Пенистый стул на фоне вздутия, колик, метеоризма считается нормой при переходе на энтеральное питание и становлении микрофлоры кишечника. |
Кормящая мама питается неправильно | При непереносимости животных молочных белков у ребенка на естественном вскармливании может развиться гастроинтестинальная пищевая аллергия, которая сопровождается пенистым стулом. Мама переводится на безмолочную диету. |
Ребенок получает только переднее молоко | Невозможно говорить о переднем молоке как причине пенистого стула. Секреция в дольках молочной железы различается — в одной железе, например, 5 мл, в другой — 50 мл переднего молока. При кормлении оно может закончиться как на первой, так и на пятнадцатой минуте, поэтому сложно определить, какое именно молоко получил малыш. |
— Алла Анатольевна, рассмотрим также некоторые патологические причины появления пены в стуле малыша.
Дисбактериоз
— Нарушение состава микробиоты, которое мы называем дисбактериозом, — это норма у маленького ребенка. Поэтому дисбактериоз не считается заболеванием, у всех детей микробиота разная. При нарушении микробного состава в организме ребенок может испытывать болевые ощущения из-за газов, которые секретируют микробы. Вздутие, пенистый стул при коликах болезнью не будут.
Кишечные инфекции
— Ухаживая за ребенком первых месяцев, а особенно первых недель жизни, говорить о кишечных инфекциях не стоит. Он в таком возрасте мало контактирует с людьми, получает в основном грудное молоко или сухую молочную смесь. Кишечную инфекцию вызывают возбудители — ротавирус, энтеровирус, норовирус, паравирус или бактерии сальмонелла, шигелла, которые передаются при контакте от больного человека к здоровому. Поэтому пенистый стул у новорожденного и ребенка первых месяцев жизни вряд ли появится из-за кишечной инфекции.
У детей второго полугодия жизни, которые получают прикорм, начинают ползать, вставать, а то и ходить за ручку по площадке, пенистый стул может быть признаком кишечной инфекции, которая чаще всего сопровождается болями в животе, рвотой, ухудшением самочувствия, повышением температуры, нарушением аппетита.
Лактазная недостаточность
— У малышей это вторичное явление, которое появляется на фоне незрелости поджелудочной железы и со временем проходит. Недостаток фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар (лактозу), может сопровождаться пенистым стулом с кислым запахом, повышенным газообразованием, вздутием.
Поводом для записи на врачебный прием будет появление крови и слизи в испражнениях, срыгивания, малый набор массы тела, недостаточный объем питания, кожные высыпания, температура, беспокойство, сокращение промежутков между кормлениями.
— Желтый пенящийся стул у грудничка, зеленый стул с пеной после смеси, жидкий стул с пеной — характеристики, которые на слуху у многих родителей. Какие анализы можно сдать, чтобы определить причину таких состояний?
— Выполняют копрограмму — информативное исследование стула. Небольшой кусочек кала помещают в контейнер. Врач лаборатории под микроскопом исследует его органолептические свойства, цвет, запах, консистенцию, содержание жиров, крахмалов, непереваренных кусочков и пищевых волокон, определяет наличие в стуле слизи, эритроцитов, лейкоцитов, реакцию на белок.
Также врач может назначить:
- общий анализ крови — смотрят общие показатели, есть ли воспаление, склонность к аллергии, достаточно ли содержание железа;
- анализ на макро- и микроэлементы — калий, натрий, хлор, кальций, магний;
- анализ на фекальный кальпротектин — белок воспаления;
- анализ на катионный протеин эозинофилов — при подозрении на аллергию;
- УЗИ брюшной полости и функциональные пробы.
— Как лечить и наладить стул у ребенка? Родители сами могут ему помочь?
Лечение не нужно Если ребенок веселый, хорошо себя чувствует, аппетит и весовые прибавки в норме, нет жалоб. | Лечение назначается врачом При проблемах со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушениях пищеварения, характера стула. |
— Пенистый стул педиатры не лечат. Ребенку могут быть назначены пробиотики, поскольку пенистый стул сопровождается бродильным процессом в кишечнике при становлении микробиоты. Терапия длится 28 дней, за этот срок микробы заселяют весь желудочно-кишечный тракт, после препарат постепенно выводится.
Препараты симетикона от колик, вздутия, газов, метеоризма у некоторых детей вызывают пенистый стул.
Народные средства новорожденному лучше не давать В первые месяцы жизни ребенка кишечник незрелый и не готов воспринимать лекарственные препараты, народные средства в том числе. Разрешен только препарат витамина D. | Народные средства допускаются при кишечной инфекции Врач назначает выпаивание ромашкой, черникой, картофельным или молочно-рисовым отваром. Но их действие не доказано. |
Если ребенок хорошо себя чувствует, пена в стуле исчезнет сама по себе при созревании органов пищеварения и становлении микрофлоры кишечника.
— Может ли длительный пенистый стул привести к обезвоживанию?
— Пенистый стул обезвоживание вызвать не может. Но если он связан с поносом, рвотой, высокой температурой при инфекционном заболевании, то это может привести к обезвоживанию. При первых подозрениях на инфекцию лучше обратиться к врачу и лечить ребенка. В целом все же инфекционный процесс более характерен для детей второго полугодия жизни, так как до этого они общаются только с членами семьи.
Пенистый стул у маленького ребенка бывает очень часто, но не всегда говорит о болезни. При хорошем самочувствии малыша нет повода для беспокойства. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, пищеварением, весовыми прибавками, питанием могут сопровождаться пенистым стулом. В таком случае нужно обратиться к врачу для назначения дополнительного обследования.
Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Жидкий стул с пеной у ребенка
анонимно
Добрый день! Моя дочь 3,5 года два месяца назад перенесла энтеровирусную инфекцию, какала водичкой, лечили в инфекционном отделении (2 курса антибиотиков, энтерожермина, креон 10 тысяч), тут же в отделении заболели правосторонней пневмонией и обструктивным бронхитом ( опять антибиотики кололи 14 дней). В день выписки приехали домой, и ночью поднялась температура и урчание в животике. Кал то со слизью, то с пеной. С тех пор стул никак не может нормализоваться. Три месяца ребенок на диете (каши на воде, отварной кролик, черничный кисель). В стационаре анализ на бакпосев патологии не выявил, сдали две недели назад в нашей больнице — золотистый стафилоккок 10 в 4 степени. Пропили 10 дней стафил.бактериофаг, бифиформ 14 дней- стул без изменений — жидкий, с пеной и зеленого цвета. Что делать? Как помочь ребенку? До трех лет она вообще не болела, стул всегда раз в день и красивый. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!
Здравствуйте. Можете еще рахз повторить курс стафилококкового бактериофога- мы иногда делаем 2 курса по 7 дней сперырывом в 7 дней,добавить энтерол 1 капс 2 раза вдень за 1 час до еды на 10 дней+ смекта или фосфолюгель на 7-10 дней. Потом добавите или хилак-форте или бифиформ но более длителным курсом (1-2 месяца) Коентроль арнализа кала через 2 мес. Все мероприятия под контролем наблюдающего вас доктороа.
анонимно
Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, возможно ли одновременное применение бактериофага и бифиформа? Или лучше сначала одно пропить, потом только другое. Можно ли ребенку давать в таком состоянии йогурт наринэ (делаю сама из детского нежирного молока)? Чай из ромашки или календулы? У нее постоянное бурное урчание в животике. Как можно расширить рацион ребенка? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте. Чередуйте бактериофаг и бифиформ — сначала бактериофаг- потом бифиформ чередуя с наринэ по дням. Чай из ромашки также хорошо. Рацион будете расширять по мере формирования стула поэтапно под контролем стула, чтобы была видна реакция на лекарства и на расширение рациона
анонимно
Здравствуйте! Сегодня дочь покакала оформленно, но с ярко-красной кровью и окрашенной слизью. Осмотр у хирурга ничего не дал. Он посоветовал миниклизмы с облепиховым маслом, вечером я сделала, масло вышло с кровью. У меня паника. Что это может быть? В голову лезут страшные мысли. Температуры нет, аппетит хороший, ребенок живой. Откуда кровь? Какие анализы и обследования стоит сделать?
Здравствуйте. Любое кровотечение или подозрение на него требует эндоскопического обследования. Раз хирург не стал на нем настаивать- значит ситуация под контролем. Кровь в кале может быть как при трещинке кишки, геморрое, при геморрагическом колите с дисбактериозом и плохой флорой, так и при воспалительных заболеваниях кишечника, таких как неспецифический язвенный колит и некоторых других. Продолжайте микроклизмы с облепиховым маслом, сдайте анализы крови, кала.
анонимно
Здравствуйте! 4 недели лечились стаф.бактериофагом, месяц принимали лактиале. Ребенок на диете.Стул нормализовался, но любая моя попытка расширить рацион (половинка тертого сладкого яблочка, долька мандаринки, кефир) заканчивается урчанием в кишечнике и неоформленным стулом с пеной и слизью. Через сутки все нормализуется. Моя дочь полгода не кушает фрукты, молочные продукты, сладкое и некоторые овощи (капусту, свеклу). Как мне вести себя в данной ситуации? Снова давать пробиотики (они действуют только на время их приема)? Из-за проблем с кишечником дочь с сентября не посещает детский сад. Она номально кушает и набирает вес, клинический анализ крови — все в норме. Как лечить кишечник и как долго он восстанавливается? Сил уже нет 🙁 Простите.
Здравствуйте. С помощью пищевого дневника составьте меню дочери и далее его будете расширять по соятонию ребенка
анонимно
Добрый день! Спасибо за консультации! Скажите пожалуйста, возможно ли у моей дочери возникновение хронического колита? Она снова пропила 20 дней энтерожермину и креон 10 000.Сидит на диете № 4.Очень жалко кроху 🙁 Сможет ли она вернуться к нормальному столу (млочное, фрукты, ягоды, домашняя выпечка)? Что посоветуете? И можно ли сразу после окончания курса энтерожермины в 20 дней начать курс мутафлора в 10 дней? Наша врач все списывает на дисбактериоз и говорит, что так может длится всю жизнь 🙁 Нас уже из садика исключили. Помогите, пожалуйста.
Здравствуйте. Диагноз колит ставится по данным колоноскопии с биопсией. С помощью пищевого дневника составьте меню дочери и далее его будете расширять по состоянию ребенка Ввыполняйте назначения наблюдающего вас врача
анонимно
И можно ли сразу после окончания курса энтерожермины в 20 дней начать курс мутафлора в 10 дней?
Здравствуйте. Все вопросы по лечению необходимо согласовывать с наблюдающим вас доктором, так как это зависит от особенностей организма наблюдаемого пациента, от опыта предшествующего лечения уданного пациента
анонимно
Добрый день! Моей дочери уже 4,5 года, ситуация с кишечником нормализовалась как только ей поставили диагноз дисахаридазная недостаточность и целиакийный синдром и посадили на безглютеновую, безлактазную диету. Сдавали кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию, когда еще не сели на диету — результат отрицательный, она может кушать овсянку, но я не даю ей мучное, сладкое и молочное. Кушает в основном рис, гречку, кукурузу, безлактазный сыр,картошку, сливочное масло, отварное мясо кролика и индюшки, хек и цветную капусту, бананы и печеные яблоки. Я веду пищевой дневник, где ежедневно отмечаю ее меню и стул. На такой диете ребенок уже больше года. У меня такие вопросы: 1.Действительно ли у ребенка целиакия, если есть клинические проявления, но анализы отрицательные? 2.Какими продуктами можно расширить диету, не навредив здоровью (можно ли вводить в рацион какие-то овощи, фрукты, ягоды, мед, кефир в выпечку из рисовой муки)? 3. Дисахаридазная недостаточность вылечивается или это пожизненное состояние?
Здравствуйте. Не всегда анализы крови подтверждают имеющуюся целиакию. Для постановки диагноза берется биопсия тонкой кишки при дуоденоскопии. Поак стоит соблюдать диету, назначенную наблюдающим ребенка доктором. Если имеет место действительно врожденный недостаток ферментов, то это пожизненно.
Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Жидкий стул с пеной у ребенка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Жидкий стул с пеной и слизью у ребенка
Любовь Колодюк
Добрый день! Помогите пожалуйста! У ребенка в 4 месяца уже три недели жидкий пенистый стул со слизью. Лечили хилак форте, энтерофурил и бифидумбактерин. Не помогло. Сделали узи брюшной полости:
Печень не увеличена. толщина левой доли 39. КВР правой доли 73мм( +0,5см) Контуры ровные. Эхогенность на должном уровне. Эхоструктура не изменена. Воротная вена 4мм. Холедох 1 мм. Очаговые изменеия не выявлены.
Желчный пузырь 44*10мм, с перегибом в теле, расположен обычно. Стенка не утолщена. Эхогенность стенки обычная. Содержимое пузыря однородное. Конкременты не выявлены.
Поджелудочная железа увеличена. Головка 8мм, тело 11 мм, хвост 11 мм. Контуры ровные. Эхогенность понижена. Эхоструктура однородная. Вирсунгов проток не расширен.
Почки без структурных изменений.
Селезенка обычной эхоструктуры, не увеличена.
Что делать?
Отвечает Борщ Светлана КорнеливнаОтвечает быстро
терапевт, гастроэнтеролог
Укажите пол, вскармливание или смесь, прибавки веса. Сделайте копрограмму, кал на трипсин, на углеводы, на микрофлору и представьте.
Любовь Колодюк
Добрый день!сегодня сдали анализ на копрограмму и углеводы…скажите пожалуйста, анализ на трипсин у нас нигде не делают,может подойдет анализ панкриатическая эластаза 1?и микрофлору на дисбактериоз кишечника с а/б и фагочувствительностью?
Представьте результаты. Указанные анализы подойдут.
Любовь Колодюк
Добрый день! Сдали анализы-результаты на фото. Мальчик, 4 месяца, полностью на гв. каждый месяц набирал от 800 до 1000…а за последний 500
Учитывая представленные анализы, принимайте биоспорин по 1 ампуле (1 доза) 2 раза в день 2 недели и одновременно стафилококковый бактериофаг по 1 чайной ложке 3 раза в день 10 дней и фосфалюгель по 0,5 пакета 2 раза в день 1 неделю после окончания курса принимать бифидумбактерин по 2,5 дозы 3 раза в день 2 недели.
Анализ кала на скрытую кровь положительный, поэтому следует показать ребёнка хирургу. Следует исключить наличие полипоза кишечника.
Прикладывайте к груди не реже раза в 2 часа, включая ночные кормления. Предлагайте одну грудь, после выкармливания — другую.
Любовь Колодюк
А скажите пожалуйста, отчего лечимся? А то до вас нам поставили диагноз реактивный панкреатит. И что именно показать хирургу?
Анализ кала на скрытую кровь положительный, поэтому следует исключить наличие полипоза кишечника. Одной из самых частых причин кровотечения из прямой кишки, являются полипы в кишечнике у детей. Полипы прямой кишки можно выявить при пальцевом исследовании, уточняющим методом является ректороманоскопия, может использоваться ирригография и другие методы обследования.
Сделать общий анализ крови, эритроцитарные индексы, общий анализ мочи, диастазу мочи, амилазу крови для уточнения диагноза.
Любовь Колодюк
а может показать анализ кала на скрытую кровь положительно, если мы принимаем мальтофер, у нас низкий гемоглобин?
Анализ кала на скрытую кровь может быть положительным при приёме железосодержащих препаратов. При сдаче анализа следует придерживаться правил. При невозможности их соблюсти при оценке анализа учитываются все обстоятельства.
Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Жидкий стул с пеной и слизью у ребенка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник